作者:赖俊伊  单位:阳朔县人民医院  发布时间:2025-12-04
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糖尿病患者需长期依赖降糖药控制血糖,而药物的保存质量直接影响疗效与用药安全。很多患者忽视保存细节,导致药物失效、药效下降,甚至引发血糖波动或不良反应。本文结合临床常见降糖药类型,梳理科学保存要点,帮你避开误区,确保用药效果。

口服降糖药:常温干燥是核心

口服降糖药是糖尿病治疗的基础,包括磺脲类、二甲双胍类、DPP-4抑制剂等,这类药物的保存应遵循“常温、干燥、避光”三大原则。

1.温度控制在15-30℃

多数口服降糖药说明书明确标注“密封,置于阴凉干燥处保存”,应避免高温环境。夏季要远离阳台、灶台等热源,不要放在车内暴晒,高温会导致药物成分分解,如二甲双胍片在30℃以上环境中可能出现崩解速度加快,影响血药浓度稳定性;冬季无需冷藏,室温即可,避免靠近暖气、电热毯等取暖设备。

2.保持干燥防潮

潮湿环境易导致药物吸潮、结块、变色,尤其是南方梅雨季节,应将药物放在密封容器中,可搭配干燥剂。切勿将药物放在浴室、厨房等湿度较高的区域,取用后及时拧紧瓶盖,防止水汽进入。部分药物采用铝塑泡罩包装,这种包装密封性强,无需额外分装,按需取用即可,避免提前拆封后吸潮。

3.避免光照直射

阳光中的紫外线会破坏药物有效成分,导致药效降低。口服降糖药应放在抽屉、药箱等避光处,不要放在透明玻璃瓶中或阳光直射的桌面。

胰岛素:温度是关键,冷链不能断

胰岛素是蛋白质类激素,对温度极为敏感,保存不当易导致变性失效,这是糖尿病患者最易忽视的环节。

未开封胰岛素:应严格冷藏保存,温度控制在2-8℃。可放入冰箱冷藏室的中层或下层,避免放在冰箱门、冷冻室。冷藏时要注意,胰岛素瓶或笔芯不要紧贴冰箱内壁,防止局部温度过低。未开封胰岛素的保质期通常为1-2年,要在保质期内使用,超过保质期即使外观无异常也不建议使用。

已开封胰岛素:无需冷藏,可在室温下保存,使用期限为4周,无论瓶内剩余多少药物,4周后都应丢弃。开封后要避免高温、光照和剧烈震荡,可放在室内阴凉处或随身携带的保温袋中。

特殊场景处理:外出旅行时,未开封胰岛素应放入便携式冷藏箱,避免阳光直射;已开封胰岛素可放在阴凉通风处,若环境温度超过25℃,要及时使用冷藏设备。乘坐飞机时,胰岛素可随身携带,不可放入托运行李,防止托运过程中温度过低或剧烈震荡。

新型降糖制剂:按类型针对性保存

近年来,新型降糖药如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等广泛应用,这类药物的保存要求应结合剂型特点区分。

GLP-1受体激动剂:这类药物多为注射剂,分为未开封和已开封两种情况。未开封时应冷藏,避免冷冻;已开封后,可在室温下保存4周,无需冷藏,但要避光、避免震荡。部分长效制剂,开封后即使未用完,超过4周也应丢弃,不可延长使用。

SGLT-2抑制剂:这类药物多为口服片剂或胶囊,保存要求与普通口服降糖药一致,应常温、干燥、避光保存,密封瓶盖,避免吸潮和高温。部分SGLT-2抑制剂的片剂表面有薄膜衣,若出现薄膜脱落、变色、斑点等情况,可能是保存不当导致,应停止使用。

通用保存误区与安全提示

除了按类型保存,还应避开以下常见误区,确保用药安全——

误区一:所有药物都冷藏:仅胰岛素、部分生物制剂需要冷藏,多数口服降糖药冷藏反而可能因受潮影响药效,应严格遵循说明书要求。

误区二:忽视保质期和开封期限:药物保质期是未开封状态下的保存期限,开封后应按“4周内用完”的原则执行,即使未到保质期也需丢弃。

误区三:药物混放:降糖药应单独存放,避免与其他药物、保健品或生活用品混放,防止污染或误服,尤其是儿童和老年人家庭,要放在儿童接触不到的地方。

误区四:剧烈震荡药物:胰岛素、GLP-1受体激动剂等生物制剂,剧烈震荡会破坏有效成分,取用和携带时应轻拿轻放,避免摇晃。

误区五:凭外观判断药物有效性:部分药物失效后外观无明显变化,如胰岛素变性后可能仍为透明液体,无法通过肉眼判断,应严格按保存要求和期限使用,不可抱有侥幸心理。

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