作者:钟琴  单位:宜宾市叙州区蕨溪镇中心卫生院  发布时间:2025-11-07
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在手术治疗中,麻醉一直是隐形的守护者,但是麻醉也往往会和手术治疗共同带来一些不良反应,除手术与麻醉过程中的防护手段以外,手术、麻醉之后也可以通过一些注意事项、细节护理帮助改善这些问题,并且麻醉后的一些护理对策也能帮助促进疾病康复,如下将围绕麻醉后的一些注意事项进行讲解分析。

生命体征观察是预警雷达

麻醉后早期仍然属于高危风险阶段,这期间仍然可能出现一些危险事件,所以仍然需要继续维持生命体征的重点监护,直至清醒后一小时,期间仍然要每小时观察一次意识状态,如果存在嗜睡、烦躁等特殊症状要怀疑并发症出现。另外呼吸也是需要重点观察的体征类型,具体要观察呼吸的频率以及深度,一般正常呼吸频率是12-20次/分钟,呼吸频率过快或过慢,以及出现叹息样呼吸都是需要立即干预的不良情况。同时也要检查患者的皮肤状态,尤其是口唇如果发紫,提示可能存在缺氧问题,面色苍白可能提示出血、低血压风险。体温监测一般在术后的6小时内都要重点观察,如果体温低于35摄氏度可以考虑使用热水袋,但要注意使用部位,避免引起创口出血。麻醉后常见的不良反应包括恶心呕吐,注意呕吐时让患者的头偏向一侧,帮助其清理口腔中的分泌物,避免呛咳、误吸。寒战症状在麻醉后也时有发生,可以通过调节室温、加盖毛毯的方式缓解。

守护呼吸生命线

痰液是麻醉后阻塞患者呼吸的主要因素之一,所以患者可以在手术之前就开始练习咳嗽排痰技巧,每次深呼吸后屏气3秒,然后用力咳出痰液,术后6小时起,可以尝试含服蜂蜜(对蜂蜜无过敏者)等润喉物,能够进食后可以通过饮水稀释痰液。与呼吸道息息相关的还有体位,患者回到病房后需平卧6小时,期间注意将头偏向一侧,避免呕吐物呛咳。

饮食管理

不同麻醉方式的患者术后饮食规定也各不相同,全身麻醉的非腹部手术患者术后要禁食6小时,之后可以尝试少量清水,胃肠道功能恢复后逐渐过渡至米汤、半流质饮食、普通饮食,注意少量多次即可。全身麻醉的腹部手术患者则要禁食至少8小时,待肠道蠕动恢复后需要循序渐进、少量多次地从流质饮食过渡至半流质饮食。局部麻醉的患者术后禁食时间2小时,一般无需过多注意,早期以温软食物为主。在食物选择方面,一般不建议患者术后24小时内食用豆浆、牛奶、含气饮料等容易引起胀气的食物,也要避免辛辣食物刺激伤口愈合。

动静平衡的活动管理

麻醉后的静卧休养与活动康复需要平衡与结合,首先要注意全身麻醉后的6小时是严格禁止突然起身的,腰麻后三天内也要避免提重物,避免脑脊液漏风险出现。术后的早期活动可以分为三个主要时间节点,术后2小时可以在床上进行一些力所能及的小活动或者被动活动,例如握拳、踝泵运动、抬手臂等;术后6小时可以尝试坐起以及床边站立;术后24小时开始要缓慢行走,注意需在医护人员陪同下在病区内行走,能够降低术后血栓风险。

疼痛管理

麻醉后的疼痛管理并不是完全只能依赖镇痛药物,一般来说要区分疼痛程度,0-10分,3分以下的疼痛可以通过注意力转移、局部冷敷等方式缓解,4-6分的疼痛可考虑药物干预,7分以上的疼痛可以在药物的基础上增加其他辅助手段缓解疼痛。各类镇痛药物的使用也要注意合理剂量,并不是剂量越高越好,用药也可能带来各种不良反应,所以要遵循医嘱使用。

由上可见,麻醉后,护理也有诸多注意事项,做好能够帮助促进康复,做不好则不仅可能影响康复,甚至可能带来严重不良反应。总结来说,术后做好“三要三不要”就能避免风险。“三要”:一要观察体征变化,二要科学饮食与活动,三要及时报告异常情况;“三不要”:一不要快速起身,二不要擅自调整药物(无论是停药还是调整用药剂量),三不要隐瞒病史。做到这些就能够在麻醉后帮助康复、降低风险。

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