“护士，我经常在家自己测量血压，但是忽高忽低，是不是血压计的问题？还是我测得不对？”，我不止一次遇到过这样的问题，问出这样问题的人大多是高血压患者及其家属，有长期自行监测血压状态变化的需求，但他们对于这样的情况倍感困惑，明明按照医嘱要求每天都测量，每天都记录，但为什么监测到的数值就像坐过山车一样忽上忽下呢？

血压过山车背后的原因是什么？

其实，血压值本身就不是恒定不变的，一天之内不同时段，可能高低起伏都有其规律，例如经过一晚上的沉寂，清晨起床后，人的交感神经开始兴奋起来，而到了夜间睡眠时，大脑活动减少、交感神经兴奋度下降，血压也随之下降。但需要注意的是！如果你发现收缩压（高压）在一天内波动超过30mmHg，或是血压忽高忽低总是控制不稳，那么就一定要找原因！

那么就让我们一起来梳理一下最常见的几个原因！

第一，用药不规律，一般对于确诊的高血压患者都会由医生开具医嘱，其中以科学用药为核心，明确说明药物名称、用法剂量安排及相关注意事项。降压药物的降压效果明确，但有些患者仗着症状好转就擅自停药，或因漏服降压药而导致血液中的药物浓度不稳定。

第二，情绪在捣乱，人在紧张、焦虑、生气等状态下，交感神经系统就会被激活，继而表现出相应的心跳加快、血管收缩等表现，血压就会暂时性升高。而且还有一类人，见到医生和护士、处于陌生环境中越发紧张，这才出现了在医院测血压总是偏高的情况。

第三，生活不健康，主要是在饮食、运动等方面的习惯不健康，例如日常咸菜配粥、喜好重口饮食，就会在不知不觉摄入过量的盐分，这就会导致血压异常升高，又如长时间熬夜会导致人体生物钟紊乱，原本血压“昼高夜低”节律会被打乱，这也是血压忽高忽低的原因。

第四，测量不科学，也就是说自行监测血压时方法不对，这也是最容易被忽视的原因之一，例如测量时间不固定、测量部位不固定、测量姿势不对、测量时心不静、血压计太老旧。

居家测血压要点是什么？

由于患者不可能时刻住院并由专业医护人员为其测量血压，为此院方更倡导在家测血压并做好记录，再由医院方面了解与分析数据信息，掌握其病情变化情况，那么居家正确测血压要点有哪些呢？记住“四字诀”就行！记牢以下四点，在家也能测出靠谱的血压数据！

要点一：静！自测血压之前就要做好准备，例如在测量前30min停止剧烈运动、不饮浓茶、不喝酒也不抽烟，抽空去一下厕所，然后找一个安静的房间，静坐休息至少5分钟，这样做的目的就在于让患者的身心状态迅速平静下来！

要点二：坐！测血压时，患者的姿势一定要正确，准备一把有靠背的椅子，患者坐上去以上将双脚平放在地面上即可，不可跷二郎腿，同时还要适当放松手臂并手心向上，自然地放在桌面上，更关键的是袖带气囊的中心要和心脏保持在同一水平线上，这是因为实践经验提示，手臂如果放得太低，测出来的收缩压会偏高，放得太高，又会偏低。

要点三：绑！要测血压就一定要绑好袖带，这也是居家自测最容易出现差错的一个环节。最正确的做法是：袖带下缘要绑在患者肘窝上方大约2至3厘米的位置（距离约2指远），松紧度以能塞进1根食指为宜，若非如此，太松了测出来的血压值会偏高，太紧了测出来就偏低。注意，一定要裸露上臂测量，且袖带型号的选择要具体情况具体分析。

要点四：记！规范测量后要及时、准确、全面地记录相关数据。首次测量时，双侧上臂各测1次，指导测量数值较高的那一侧，之后每次都测这一测，且每次连续测2至3遍，每遍间隔1至2min。若2次结果相差＞10mmHg，就再测1次，取后2次的平均值记录。注意，针对那些初诊或血压不稳定的患者，建议每天早晚各测1次，连续7天，直至血压相对稳定。事先准备一个小本子或利用手机备忘录功能，把每次测量的日期、时间、高压、低压和心率都记下来。就诊时带上这些记录，医生才能根据你的血压变化规律，精准调整用药方案。

总而言之，血压忽高忽低总是控制不稳的原因很多，要懂得分析这些原因并做针对性管理改进，为了实现精准测量并以此作为用药方案的调整依据，一定要把握居家正确测血压的要点！