压疮也叫褥疮，是长期卧床人群最常见的并发症之一，很多人认为压疮只是皮肤被压破了。实际上，压疮是局部皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环出现障碍，营养供应不足导致的皮肤组织破损和坏死，不仅会带来疼痛，严重时还可能引发感染，甚至威胁生命。需要长期卧床的人群，包括年老体弱、行动不便者，术后需要静养者，中风后肢体活动障碍者等，本身身体条件偏弱，一旦发生压疮，不仅会增加痛苦，治疗和恢复的难度也很大，所以居家护理中，预防压疮是重中之重，做好日常防护远比发生后再治疗更重要。

按时变换体位实现核心减压

压疮发生的核心原因就是局部组织长期受压，所以，改变体位是最直接也最有效的预防方法，居家护理中要养成按时翻身、变换体位的习惯，不要让身体同一部位长时间持续受压。翻身时要掌握正确的方法，动作要轻柔，不要拖动、拉扯身体，避免摩擦损伤皮肤，侧卧时可以将身体倾斜控制在合适角度，避免髋骨部位直接受压，可以用软枕支撑背部保持体位不变。不推荐对已经出现皮肤发红的部位进行按摩，因为按摩不仅不会缓解受压情况，反而可能加重已经受损的皮肤组织损伤，起到相反的作用。

做好全范围皮肤清洁护理

保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基础环节，日常要定期用温水清洁卧床人群的皮肤，清洁时使用温和、不刺激的清洁产品，不要用温度过高的水，避免刺激皮肤。如果遇到大小便污染、出汗较多等情况，要随时清洁皮肤，更换干净的衣物和床褥，不要让皮肤长时间接触潮湿的物品。因为潮湿会让皮肤更容易受损，所以要及时保持干燥。不建议长期使用爽身粉，因为爽身粉遇到汗液后会结块，反而会摩擦、刺激皮肤，还可能堵塞毛孔。日常要保持床铺平整、柔软，及时清理床铺上的食物残渣、杂物，更换床单时要铺平、拉整齐，不要有褶皱。贴身衣物也要选择柔软、透气的棉质材料，不要穿紧身、粗糙的衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。

选对合适的减压支撑工具

合适的支撑工具可以有效分散身体压力，降低骨突部位的受压强度。在居家护理中，不建议使用传统的橡胶气圈来预防压疮，因为气圈会阻碍局部血液循环，还容易导致汗液积聚，刺激皮肤，反而增加压疮发生的风险。条件允许时，可以选择专门的减压床垫，替代普通床垫使用，可以很好地分散身体重量，减少局部受压。对于骨突部位，比如足跟、骶尾部、髋部、肩胛骨等压疮高发部位，可以选择软枕或者泡沫敷料垫在下方，分散压力，比如足跟部位可以将软枕垫在小腿部位，让足跟悬空离开床面，避免直接受压。不要使用不透气的塑料垫直接铺在床上，因为塑料不透气会导致汗液无法散发，让皮肤长期处于潮湿环境中，更容易出现损伤。

维持合理充足的营养状态

营养状态和皮肤的抵抗力直接相关。营养不良的人群皮肤更容易发生破损，而且破损后恢复也更慢。所以，日常饮食要注意营养搭配，不要只给卧床人群吃粥类等流质食物，要适当增加蛋白质的摄入，日常饮食中搭配鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物，同时搭配新鲜的蔬菜、水果，补充足够的维生素和水分，维持皮肤正常的代谢能力。体重过轻的卧床人群，骨突部位没有足够的脂肪组织缓冲，受压更容易损伤，体重过重的人群身体重量大，局部受压的强度更高。所以，要注意维持合理的体重，既不要过度节食，也不要营养过剩。

坚持日常皮肤状态观察

压疮早期往往没有明显的痛感，很容易被忽略。所以，要每天检查卧床人群的全身皮肤，重点关注骨突部位的皮肤状态，看有没有皮肤发红、发硬、温度改变或者破溃的情况，如果发现骨突部位的皮肤持续发红不消退，就要提高警惕，及时调整护理方法，增加翻身的频率，避免该部位继续受压，不要自行随意涂抹刺激性的药物，如果情况没有好转，要及时寻求专业医护人员的帮助，早干预、早处理，避免情况进一步加重。

总的来说，卧床人群的压疮预防核心在于长期坚持规范的日常护理，只要做好以上几个方面，就能有效降低压疮的发生风险，提高长期卧床人群的生活质量，减轻家庭护理的负担。