作者:刘伟  单位:青岛市黄岛区第三人民医院  发布时间:2025-06-27
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腹腔镜胆囊切除术是现代微创外科手术中常用的手术方法,虽然该手术从表面上来看并没有较大的难度,在实际手术的过程中可能存在着暴露难、出血多等方面的问题。所以,在腹腔镜胆囊切除术中,不仅医生需要谨慎完成手术操作,手术室护士也需提供优质的护理服务,守护患者的安全。

一、术前护理

1.心理护理:许多患者在面临手术时会存在着紧张、恐惧的心理,手术室护士应当主动与患者进行沟通和交流,并为患者介绍此次手术相关内容,如手术目的、手术过程、预期效果、并发症等,使患者对手术产生基础认知,还可以通过介绍手术成功案例的方式,增强患者对手术的信心,使患者积极配合治疗,优化手术效果。

2.身体评估:在开展腹腔镜胆囊切除术之前,手术室护士还需要对患者的身体健康状况进行全面评估,包括患者的既往病史、过敏史、药物使用情况等,还需要对患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等进行评估,判断患者是否适合开展腹腔镜胆囊切除术,并检验患者能否耐受手术。

3.饮食护理:在腹腔镜胆囊切除术前,手术室护士还需要对患者进行饮食指导,建议患者服用清淡、易消化的食物,并禁止食用辛辣、刺激、油腻的食物。同时,手术室护士需要监督患者在手术前8小时至12小时禁食,在4小时至6小时禁饮,避免患者在手术的过程中出现呕吐、误吸等症状。

4.皮肤准备:在患者手术前一天,手术室护士应当为患者清洁手术区域的皮肤,尤其是脐部,可以使用松节油棉签帮助患者清除污垢,并使用碘伏为其消毒。

二、术中护理

1.体位管理:在腹腔镜胆囊切除术中,手术室护士应当为患者调整合适的体位,通常以头高脚低为主。在摆放体位的时候,护士应当保证患者的舒适性,以免对患者的神经和血管造成压迫,还需要确保手术部位暴露在外,便于医生操作。

2.生命体征监测:在患者手术期间,护士应持续监测患者的生命体征,如心率、血压、体温、呼吸等,应在每5分钟至15分钟的时候记录一次患者的生命体征数据,一旦发现异常,则需要立刻告知医生,并协助医生完成相应的处置措施。

3.输液与输血管理:在手术期间,手术室护士应当结合患者的身体状况和出血情况为患者调整输液的速度和量。同时,在操作时,应严格遵守无菌操作,保证患者输液管道的通畅性,避免出现液体外渗的情况。若患者需要输血,则应当对血型进行核对,并对患者的输血反应进行观察。

4.预防并发症:在手术的过程中,手术室护士应当对患者的表情、肢体反应等进行观察,判断患者可能会出现的并发症,如气胸、胆心反射等。如果患者出现异常情况,则需告知医生并配合医生进行处理。

三、术后护理

1.病情观察:在手术结束后,手术室护士需要对患者的生命体征进行密切的观察,并观察患者伤口敷料是否出现渗血的情况,并观察引流管是否通畅以及引流液的颜色、性质等是否正常。

2.饮食护理:在手术结束后,患者应当禁食到胃肠功能恢复、肛门排气之后,之后可以以流质饮食为主,并逐渐过渡到半流质饮食和正常饮食。而在饮食方面,患者应当以清淡、易消化的饮食为主,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物。

3.疼痛护理:手术室护士需要在患者手术结束后对患者的疼痛程度进行评估,并通过药物镇痛或非药物镇痛的方式帮助患者缓解疼痛。

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