很多人拿到体检报告，看到“幽门螺杆菌阳性”几个字就慌了，心里开始各种搜索、各种担心，甚至有人当天晚上就睡不着觉。先别怕，我们把这件事从头到尾说清楚，看完就知道该怎么办了。

幽门螺杆菌是什么

它是一种专门定植在胃黏膜上的革兰氏阴性细菌，呈螺旋形，带有多根鞭毛，能在胃液中灵活穿梭。它是目前已知唯一能在胃酸强酸环境中长期生存的微生物，普通细菌在胃酸里几分钟就会被消灭，而它却能安然存活数年甚至数十年。中国人群感染率约40%~60%，也就是说你身边每两个人里，可能就有一个携带者，这个比例其实非常高，远比你想象的普遍。它主要通过“口-口”和“粪-口”途径传播，比如家庭共餐不用公筷、嘴对嘴喂孩子、吃了被污染的食物或水，甚至接吻都有可能造成传播。尤其在卫生条件较差的环境中，传播速度更快。

感染了就会得胃癌吗

不会。绝大多数感染者终身没有任何明显症状，和正常人一样正常吃饭、正常生活，一辈子都不会出问题。只有约1%的感染者最终可能发展为胃癌，而且这个过程通常需要经历数十年的慢性炎症演变，从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌，每一步都需要很长时间，并且与遗传易感性、高盐饮食、长期吸烟饮酒等多种因素共同作用。感染≠胃癌，但它确实被世界卫生组织列为胃癌的一类致癌因子，算是一个需要重视的风险因素，所以值得关注，但完全不必恐慌。

哪些人建议根除

消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）患者——根除Hp可显著降低复发率，未经根除治疗的溃疡，一年内复发率高达60%-80%，根除后可降至5%以下。

慢性萎缩性胃炎患者——属于胃癌前状态，根除有助于延缓甚至逆转病变，防止病情进一步向不好的方向发展。

胃癌家族史者——一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有胃癌病史，自身风险更高，建议积极处理，不要抱有侥幸心理。

长期服用阿司匹林或NSAIDs类药物者——Hp感染会显著增加消化道出血风险，这类人群根除Hp后，胃黏膜保护明显改善。

有明显胃部症状者——如反复胃痛、腹胀、消化不良、嗳气反酸等，根除后症状往往能得到明显缓解。

如果没有上述情况，单纯体检发现阳性，平时也没有任何不适，可以和医生充分沟通后再决定是否治疗，不是所有人都必须立刻吃药，过度治疗同样没必要，毕竟根除治疗需要同时服用多种药物，也存在一定的副作用和耐药风险。

正确预防记住四件事

用公筷或分餐。这是目前最有效、最实用的切断传播途径的方式。家里吃饭摆一双公筷，外出聚餐主动要求分餐，不麻烦但真正管用，这一个小习惯就能大大降低家庭内交叉感染的概率。

饭前便后认真洗手。尤其是给孩子喂饭之前，自己一定先用流动水和肥皂彻底洗干净手，至少搓洗20秒以上，这是最基本也最容易被忽略的防线，很多家庭的传播恰恰就发生在这一步。

不要嘴对嘴喂食。很多老人习惯把食物嚼碎了再喂给小孩，觉得这样好消化、孩子更容易吸收，但这恰恰是最高风险的传播行为，成人口腔中的幽门螺杆菌会直接通过这种方式传给孩子，请务必改掉这个习惯。

少吃生食、少喝生水。幽门螺杆菌在不洁水源和未经过充分加热的食物中更容易存活，日常饮食尽量吃熟食、喝烧开的水，尤其是在外就餐时，注意选择卫生条件较好的餐厅，避免食用来路不明的凉菜和生食。