作者:刘冠东  单位:上思县人民医院  发布时间:2025-12-31
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晨起刷牙时,突然拿不住牙刷。买菜路上,一侧腿迈不开步。和家人说话时,明明心里清楚,却怎么也说不完整……这些突发状况很可能是脑卒中(俗称“中风”)的信号。脑卒中发作后,如果错过黄金急救时间,可能留下终身瘫痪、失语的后遗症。学会1分钟识别法,能救命。

别等“歇过来”,黄金急救时间只有4.5小时

很多人对脑卒中的误区,恰恰是“耽误的根源”:有人觉得“症状轻,不用去医院”,有人等着“症状自己消失”,还有人慌乱中找偏方。

但医生强调:脑卒中分“缺血性”(血管堵了)和“出血性”(血管破了),无论哪种,黄金急救时间都极短。缺血性脑卒中最佳溶栓时间只有发病后4.5小时,出血性脑卒中也需24小时内及时处理。

脑卒中的3个“致命信号”别忽视

突然偏瘫/无力:一侧胳膊、腿抬不起来,或拿东西掉地上,走路向一侧歪。

突然失语/说话不清:说话颠三倒四(比如想说“吃饭”,却说“喝水”),或别人说话听不懂。

突然头晕/视物模糊:眼前发黑、看东西重影,或站不稳、走路像踩棉花。

只要出现其中一种,就可能是脑卒中,别等“歇过来”,立刻行动!

医生支招:“FAST原则”1分钟识别脑卒中

急诊科医生最推荐用“FAST”口诀识别脑卒中,4个字母对应4个检查动作,1分钟就能完成:

F(Face脸):看脸歪不歪

让患者笑一笑,或做“龇牙”动作。如果发现一侧嘴角下垂、眼睛闭不上,或两边脸不对称(比如一边皱纹变浅),就是异常信号。

A(Arm胳膊):看胳膊抬不抬得起来

让患者双手平举,掌心向上,保持10秒钟。如果一侧胳膊往下掉,或根本举不起来,哪怕能举但坚持不到5秒,也要警惕。

S(Speech说话):听说话清不清晰

让患者说一句简单的话,比如“今天天气很好”“我今年60岁”。如果患者说不出来、说不清楚(比如把“天气”说成“天七”),或说完自己也不知道错了,就是典型信号。

T(Time时间):立刻记时间、打120

只要上述3项中有1项异常,立刻记住发病时间(比如“上午9点10分发现拿不住东西”),马上打120!告诉急救人员“怀疑脑卒中,发病时间是XX”,方便医生快速制定治疗方案——缺血性脑卒中发病4.5小时内溶栓,能大幅降低后遗症风险。

正确急救:4步做对不添乱

等待急救时,别慌着“帮忙”,正确做好这4步,能减少伤害:

让患者侧卧:如果患者意识清醒,帮他慢慢侧卧,头偏向一侧,用枕头或衣服垫住头部,避免呕吐时食物、口水呛进气管(脑卒中患者容易吞咽困难,平躺时呕吐物可能堵塞气道)。

别喂任何东西:哪怕患者说“口渴”“饿”,也别喂水、喂饭、喂药(包括降压药、阿司匹林)。脑卒中可能伴随吞咽功能障碍,喂东西容易呛咳,还可能因药物不对症加重病情(比如出血性脑卒中吃阿司匹林会增加出血风险)。

别随意搬动:如果患者已经倒地,别强行扶起来、架着走,也别摇晃他。随意搬动可能导致出血性脑卒中的出血量增加,或让缺血部位进一步缺氧。正确做法是:在患者身边守护,防止摔倒,等急救人员用专业设备搬运。

准备好病历和药物:如果患者有高血压、糖尿病等基础病,提前找好病历本、平时吃的药,告诉医生患者的病史和用药情况,帮医生快速判断病情。

这些错误做法,会害了患者

错误1:“试试能不能走”。有人觉得“能走就没事”,硬扶着患者走路,结果加重肢体损伤,还可能让患者摔倒,引发骨折。

错误2:喂“解酒药”“降压药”。比如看到患者说话不清,以为是“喝酒喝多了”,喂解酒药。发现患者血压高,赶紧喂降压药。这些都可能掩盖病情,或因药物作用加重脑卒中。

错误3:等“症状消失”再送医。有些脑卒中患者会出现“短暂性脑缺血发作”(症状几分钟到1小时内消失),有人觉得“好了就不用去了”,但这其实是脑卒中的“预警信号”,不及时检查治疗,1个月内大概率会再次发作,且可能更严重。

脑卒中虽突发,但只要能1分钟识别、及时送医,大部分患者能恢复正常生活。别让“再等等”的侥幸,变成终身遗憾。

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