在急诊重症监护室（EICU），我们每天都在打一场关于“呼吸”的硬仗。这里的每一台呼吸机都在嘶嘶作响，每一个监护仪上的血氧饱和度数字，都牵动着我们的心。你或许想象不到，对于很多危重病人来说，最简单的一呼一吸，是多么奢侈又艰难的挣扎。今天，我不想谈复杂的呼吸机模式，也不想讲高深的血气分析。我想分享的，是我们EICU团队常常用来为患者“呼吸”助一把力的、最基础也最重要的利器——缩唇呼吸法。

什么是缩唇呼吸法？

缩唇呼吸法，顾名思义，是一种通过有意识地缩拢嘴唇进行呼气的呼吸方式。您可以把它想象成准备吹灭生日蛋糕上的蜡烛，或者轻轻地吹口哨时的嘴唇姿态。它的核心要领是：经鼻子缓慢吸气，然后经缩拢的嘴唇缓慢、均匀地将气体呼出。 关键在于，呼气的时间要刻意地、有控制地比吸气时间长。

为什么简单的“撅嘴”呼气会有用？这背后是深刻的生理学原理。正常情况下，我们的小气道（细支气管）依赖于肺组织的弹性回缩力来保持开放。但在某些疾病状态下（如慢阻肺），这种弹性减弱，小气道在呼气时容易过早塌陷，导致空气被困在肺泡里，无法有效排出，形成“动态性过度充气”。这会让患者感觉气短，呼吸费力。而缩唇呼吸法，通过在呼气时创造一个微小的阻力，相当于在气道出口增加了一个“支撑点”，能够背向性地提高气道内压力，从而支撑住即将塌陷的小气道，使其在呼气阶段保持开放更长时间。这样一来，更多滞留的废气得以排出，肺部为下一次吸入新鲜空气腾出了更多空间。

缩唇呼吸法的四大核心益处

排出更多废气，缓解呼吸急促：这是它最直接、最重要的作用。通过延长呼气时间、保持气道开放，它能更有效地排出二氧化碳，吸入更多氧气，从而显著减轻活动后或静息时的气短、气喘症状。

改善呼吸效率，提升活动耐力：当呼吸变得更深、更慢、更有效率时，身体用于呼吸本身所消耗的能量就会降低。这意味着患者可以将更多能量用于日常活动，如走路、爬楼梯、做家务，从而提升运动耐力和生活质量。

促进身心放松，减轻焦虑感：气短本身会引发恐慌和焦虑，而焦虑又会加剧呼吸急促，形成恶性循环。缩唇呼吸深长而缓慢的节律，与许多冥想和放松技巧中的呼吸模式异曲同工。它能够激活副交感神经系统，帮助身体从“战斗或逃跑”的应激状态切换到“休息与消化”的放松状态，从而有效缓解紧张和焦虑情绪。

增强呼吸肌功能，改善气体交换：这种深度的呼吸训练有助于调动膈肌等主要呼吸肌，防止其废用性萎缩。同时，更深沉的呼吸能使肺泡得到充分扩张，改善肺部的通气和换气功能，提高血氧饱和度。

谁最适合练习缩唇呼吸？

慢性阻塞性肺疾病患者：这是缩唇呼吸法的首要适应人群，包括慢性支气管炎和肺气肿患者。它是他们日常自我管理的核心技能。

哮喘患者：尤其在哮喘非急性发作期，有助于控制呼吸节奏，缓解症状。

间质性肺病患者：虽然病因不同，但呼吸急促是共同症状，此法能帮助改善呼吸模式。

肺部手术或胸部手术后康复者：帮助恢复肺功能，预防肺部感染。

长期吸烟或处于高污染环境的高危人群：作为肺功能保健和预防手段。

普通健康人群：在面对压力、焦虑、紧张或进行高强度运动后的恢复时，运用缩唇呼吸能有效平复心绪，调整身体状态。

跟随步骤，练习缩唇呼吸

准备姿势： 采取一个舒适的姿势。您可以放松地坐着、半躺着，甚至躺着。全身放松，尤其是肩膀、颈部和胸部的肌肉。可以将一只手放在胸前，另一只手放在腹部，以感受呼吸时腹部的起伏。

放松颈部与肩部：耸耸肩，然后让双肩自然下沉，彻底放松。

鼻吸气：用鼻子缓慢而深地吸气，默数1、2（约2秒）。尝试在吸气时让腹部隆起，感觉放在腹部的手被向上推起（这称为腹式呼吸）。

缩拢嘴唇：将嘴唇缩拢，呈吹口哨或吹蜡烛的形状。注意是轻轻缩拢，而不是用力抿紧，以能感受到轻微阻力为宜。

口呼气：通过缩拢的嘴唇，缓慢、均匀地将气体呼出。呼气时不要用力猛吹，而是像要让前方的一张薄纸持续飘动那样，保持气流稳定。同时，默数1、2、3、4（约4秒），目标是让呼气时间是吸气时间的2倍或更长。

重复循环：重复以上步骤。吸气2秒，呼气4-6秒。每天练习2-4次，每次持续5-10分钟。逐渐尝试将这种呼吸模式融入到日常活动中。