脑卒中，俗称“中风”，是一种因脑部血管突然堵塞或破裂而导致脑组织损伤的急性疾病。在我国，脑卒中已成为成年人致残和致死的首要病因，平均每5例死亡中就有1例死于脑卒中，而存活下来的患者中约70%会遗留不同程度的残疾。更令人惋惜的是，许多悲剧本可避免——只要能在发病后第一时间识别出症状并及时就医，大部分患者都有机会获得良好预后。为此，国内外医学界共同推广一套简单、有效的早期识别工具：FAST原则。掌握它，普通人也能在关键时刻救人一命。

一、什么是脑卒中？

脑卒中分为两大类：缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中占所有病例的七成以上，好比脑血管被血栓堵住，下游脑组织因缺氧而坏死；出血性卒中则是血管破裂，血液涌入脑实质或蛛网膜下腔，压迫并损伤神经细胞。无论哪一种，治疗都有一个“黄金窗口期”——通常为症状出现后的3至4.5小时内。在此时间内到达医院并接受溶栓或取栓治疗，脑功能恢复的可能性最大。每延误一分钟，就有约190万个脑细胞不可逆地死亡。因此，早期识别就是生死攸关的第一道防线。

二、FAST原则

FAST是四个英文单词的首字母缩写，分别对应面部、手臂、语言和时间。这套方法无需任何医疗器械，普通人学习几分钟就能掌握。

F（Face）——看面部

请患者咧嘴笑一下或露出牙齿。正常情况下，笑容应该对称。如果发现一侧嘴角明显歪斜、下垂，或者鼻唇沟变浅、眼皮耷拉，说明面部肌肉已受影响。这是脑卒中最常见的体征之一。

A（Arm）——查手臂

让患者闭眼，双臂向前平举，保持10秒钟。如果有一侧手臂无法抬起、提前下落，或者抬起高度明显低于另一侧，很可能存在肢体无力。除了手臂，也可以请患者握一下双手，感觉哪一侧力度明显减弱。

S（Speech）——听语言

请患者说一句完整且稍有复杂程度的话，例如“今天天气真好，我们去公园散步”。注意倾听：是否含糊不清、发音不准？是否词不达意或找不出词汇？是否无法理解别人的问话？甚至完全说不出声音？这些语言障碍统称为“失语”或“构音障碍”，是脑卒中的典型表现。

T（Time）——争分夺秒

上述三项中任何一项出现异常，都不要犹豫，立即拨打120。同时要记下患者最后一次表现完全正常的时间。如果患者是睡醒后才发现症状，则以入睡前最后一次清醒且正常的时间为准。这个时间点直接决定医生能否使用溶栓药物，务必准确告诉急救人员。

三、其他值得警惕的症状

FAST原则覆盖了绝大部分典型表现，但少数脑卒中患者未必出现面部歪斜或手臂无力。遇到以下情况也应高度怀疑：突发性剧烈头痛（形容为“炸裂样”或“一生中最痛的头痛”）；突发的眩晕，感觉天旋地转，常伴恶心呕吐；突发行走不稳，身体向一侧偏斜，像喝醉酒一样；突然出现视力模糊、复视或视野缺损（看不见某一边）。上述症状若在短时间内突然出现、没有明确诱因（如外伤或耳石症），同样需要立即就医。

日常预防

掌握FAST原则是为了应对突发病情，但从根本上远离脑卒中更为重要。控制高血压、糖尿病、高血脂，戒烟限酒，坚持每周至少150分钟的中等强度运动，保持合理体重，规律作息避免长期熬夜，这些措施能降低八成以上的脑卒中风险。同时，建议40岁以上人群每年体检时查一次颈动脉超声和心电图（排除房颤），因为房颤也是导致心源性脑栓塞的常见原因。

脑卒中可防、可治、更可早识别。把FAST原则记在心里，并告诉身边的朋友和家人——你的一次科普，也许就能在将来成为拯救一条生命、一个家庭的关键。多一个人会识别，就少一分遗憾。