作者:周红  单位:成都市青白江区红阳社区卫生服务中心  发布时间:2025-10-17
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当得知需要手术时,紧张、害怕和不安的情绪会自然涌现,这在医学上称为“围手术期焦虑”。高达80%的患者会经历这种情绪,它是人类面对未知和潜在威胁时的自然反应。然而,过度焦虑不仅带来身心痛苦,还可能影响麻醉效果、增加术中风险、加剧术后疼痛并延缓康复。因此,管理焦虑已成为现代“加速康复外科(ERAS)”的重要环节。患者、家属和医疗团队共同努力,能显著缓解焦虑,助力康复。

焦虑从何而来

理解焦虑的来源是应对的第一步:

1.对未知的恐惧:不了解手术流程、麻醉体验和可能的风险。

2.对疼痛的恐惧:担心术后疼痛及镇痛药物的使用。

3.对失去控制的恐惧:在手术环境中被动接受安排,产生脆弱感。

4.对后果的担忧:疑虑手术效果、疾病预后及未来生活质量。

5.个人因素:既往不愉快经历、经济压力或本身焦虑倾向。

患者自助:主动调适情绪

1.正确获取信息,驱散未知

主动沟通:术前向医生、麻醉师和护士提问,准备问题清单,例如手术原因、流程、麻醉方式、疼痛管理和康复时间。

相信权威:以主治医生和正规渠道的信息为准,避免网络不实信息和谣言。

2.身心放松技巧

腹式深呼吸:鼻吸气4秒(腹部鼓起),嘴呼气6秒(腹部收回),重复5~10次,激活副交感神经系统,快速缓解紧张。

正念与冥想:通过APP引导短时练习,专注当下,减少对未来担忧。

分散注意力:听音乐、播客或与亲友聊天,避免沉浸焦虑。

3.增强控制感

提前安排工作、家务和术后照护,减少后顾之忧。

严格遵循术前指导(如禁食禁水),积极参与保障安全。

准备住院物品,携带熟悉物件(如枕头、照片)增加安全感。

家属支持:温暖的力量

家人的冷静和理解至关重要:

1.耐心倾听:鼓励患者表达恐惧,勿打断或否定,用“我在这里陪你”传递支持。

2.信息协助:帮助记录和理解医嘱,过滤负面信息。

3.积极暗示:回顾共渡难关的经历,强调患者优势,使用“手术后会好起来”等积极语言。

4.保持冷静:家属的情绪稳定能避免传染给患者。

5.术后鼓励:肯定患者的努力,协助早期下床活动,促进身心康复。

医疗团队的专业干预

现代医疗提供多维度支持:

1.术前访视:麻醉师和护士的沟通能建立信任,解答疑问。

2.药物干预:对中重度焦虑者,术前可使用短效抗焦虑药物,稳定情绪并减少不适记忆。

3.人文关怀:术中解释操作,保护隐私,减少暴露。

4.多模式镇痛:联合不同镇痛技术,有效控制疼痛,从根源减轻焦虑。

5.心理支持:可提供术前心理辅导服务,由专业的心理治疗师提供认知行为疗法(CBT)等专业支持。

结语

围手术期焦虑是一段必然要经历的情绪风暴,但它并非不可逾越。通过患者的主动学习与放松、家属的温暖陪伴与支持,以及医疗团队的专业干预与关怀,这三股力量拧成一股绳,完全有能力将这阵风暴的等级降至最低。

请记住,感到紧张是正常的,寻求帮助是智慧的。坦诚地与您的医疗团队沟通您的感受,他们是您最专业的盟友。最终目标,不仅是治愈身体的疾病,更是让您在整个医疗过程中,感受到被尊重、被理解、被关怀,从而带着一颗被安抚的心,迎接康复的到来。

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