作者:崔鹤  单位:广元市第二人民医院 神经内科  发布时间:2025-09-05
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你是否有过这样的经历:一觉醒来,发现手麻得动弹不得;久坐后起身,腿和脚仿佛失去了知觉,麻木感阵阵袭来。很多人第一反应可能是颈椎出了问题,赶忙去按摩、贴膏药。但实际上,手麻脚麻背后的原因可不少,神经问题可能是“罪魁祸首”,一起来了解一下。

偶尔麻和经常麻,差别可大了

偶尔的手麻脚麻,大多是生理性的,通常和姿势脱不了干系。比如晚上睡觉压着胳膊,或者蹲厕所太久,导致局部血液循环不畅,神经暂时“罢工”。这种情况很常见,只要活动一下,改变姿势,几分钟内麻感就会慢慢消失,不用太担心。

但要是手麻脚麻频繁出现,甚至越来越严重,那就可能是病理性的,暗示着身体藏着某些疾病,这时候可不能掉以轻心。

除了颈椎,这些病也会让手脚“闹情绪”

1.神经受压类

腕管综合征(鼠标手):现在很多人长时间用电脑、玩手机,频繁活动手腕,就容易患上腕管综合征。腕部的腕横韧带变厚,会压迫正中神经,导致拇指、食指、中指麻木,有时还会疼痛、无力,拿东西都不稳,就像鼠标用久了,手腕抗议一样。

肘管综合征:喜欢趴在桌子上睡觉,或者胳膊肘长期撑在桌上的人要注意,肘部的尺神经受压,无名指和小指就会发麻、刺痛,晚上睡觉可能还会被麻醒,胳膊肘内侧也会酸痛。

腰椎间盘突出:这是导致腿麻脚麻的常见原因之一。腰椎间盘突出后,会压迫神经根,常见症状是单侧腿麻,还会伴有腿疼、腿没力气,走路时能明显感觉到腿部使不上劲。长期弯腰劳作、搬重物的人是高危人群。

2.神经病变类

糖尿病:血糖长期控制不好,会损伤血管和周围神经,引发糖尿病周围神经病变。典型表现是双手双脚对称性麻木,像戴了手套、穿了袜子一样,对冷热、疼痛的感知也会变迟钝,随着病情发展,还可能出现肌肉萎缩等严重问题。

营养缺乏:身体缺乏B族维生素,尤其是维生素B12,会影响神经髓鞘的合成,导致周围神经病变,引起手脚麻木、乏力。长期吃素、肠胃吸收不好的人容易出现这种情况。

3.脑血管疾病

如果突然出现单侧手麻或脚麻,同时还伴有肢体无力、说话不清楚、口角歪斜等症状,很可能是中风的前兆,这是大脑血管出了问题,一定要立刻就医,争取黄金救治时间。

出现手脚麻,正确做法是这3步

如果自己或家人经常手脚麻,别再盲目贴膏药、按摩,正确的做法是“先观察、再就医、对症治”:

先观察记录:记清楚“麻的部位(是手还是脚?哪几根手指/脚趾?)、持续时间、有没有其他症状”,比如“每天早上醒来右手拇指麻,持续5分钟,没有疼痛”,这些信息能帮医生更快找到原因。

及时挂对科室:建议先挂“神经内科”,医生会通过体格检查(比如捏捏你的手脚,测试感觉),再安排必要的检查,比如“神经电生理检查”(看神经传导是否正常)、颈椎/腰椎MRI(排查椎间盘问题)、血糖检测(排除糖尿病)。

对症治疗:如果是“鼠标手”,医生会建议戴护腕、减少用电脑时间,严重时可能需要理疗;如果是糖尿病,要严格控制血糖,同时补充营养神经的药物;如果是中风前兆,必须立刻住院治疗,不能耽误。

日常预防:3个小习惯,减少麻木

最后教大家3个简单的习惯,帮神经“减压”,减少麻木:

每小时“动一动”:用电脑、看手机时,每1小时站起来活动5分钟,比如甩甩手、转转手腕、踢踢腿,避免神经长时间被压迫;

别“瘫着”睡觉:睡觉时尽量别趴着,也别把胳膊压在身下,可以侧睡时在两膝之间夹个枕头,减少关节对神经的压迫;

吃够“神经营养”:平时多吃富含B族维生素的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、菠菜、西兰花,尤其是素食者,要注意补充维生素B12(可以咨询医生是否需要补充剂)。

手麻脚麻看似小事,却可能是身体发出的重要信号。别再一麻就怪颈椎,了解背后的原因,及时发现问题,才能守护好自己的健康。要是你或身边的人经常被手麻脚麻困扰,不妨把这些知识分享出去,让更多人重视起来。

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