很多人体检或洗澡时发现腹股沟有个“小包”，站着时鼓出来，躺下就消失了。去医院一查，医生说是“疝气”，建议手术。但因为不疼不痒，很多人就想着“能拖就拖”，觉得没必要挨刀子。疝气真的可以一直拖着不管吗？不疼就代表没事吗？这篇文章告诉你答案。

什么是疝气？为什么会得这个病

1.疝气其实就是“破洞”

疝气的医学名称叫“腹股沟疝”，简单说就是腹壁肌肉出现了“破洞”，肚子里的肠子等器官从这个洞里钻出来，在皮下形成一个包块。就像轮胎破了个洞，里面的内胎会鼓出来一样。这个“破洞”可能是天生的（婴幼儿多见），也可能是后天形成的。

2.这些人最容易中招

中老年男性是高发人群，特别是60岁以上的，发病率高达5%～10%。这是因为年纪大了，腹壁肌肉变松弛无力。经常便秘、慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难的人，因为长期腹压增高，也特别容易得疝气。从事重体力劳动、经常搬重物的人同样是高危人群。怀孕的女性因为腹压增加，也可能出现疝气。

3.疝气有哪些常见类型

疝气主要分为三大类。腹股沟斜疝最常见，占所有疝气的75%～80%，疝囊从腹股沟管斜着往下走，男性可能一直掉到阴囊里，婴幼儿和青壮年多见这种类型。腹股沟直疝多见于老年男性，疝囊从腹壁薄弱的地方直接突出，包块较小，很少掉进阴囊。股疝在女性中较多见，疝囊从股管突出，位置更靠下，位于大腿根部，这种类型虽然不常见，但嵌顿风险特别高，达到30%～40%。此外还有脐疝、切口疝等其他类型，但腹股沟疝是最主要的。

不疼的疝气最危险

1.早期确实不疼，但这是假象

刚开始的时候，疝气确实可能没什么感觉，只是站立或咳嗽时腹股沟出现一个可复性包块，用手轻轻一推或躺下休息就能消失。正因为不疼，很多人就放松警惕了。但要知道，腹壁的“破洞”会随着时间越来越大，肠子钻出来的也越来越多。

2.最怕突然“卡住”要命

疝气最可怕的并发症叫“嵌顿”和“绞窄”。有一天，突出的肠子可能突然被卡在“破洞”里，回不去了，这叫嵌顿。卡住的肠子血液循环受阻，几个小时内就会坏死，这叫绞窄。这时候会出现剧烈腹痛、恶心呕吐、包块变硬无法回纳，如果不紧急手术，可能导致肠坏死、腹膜炎甚至死亡。研究显示，老年疝气患者嵌顿的风险可达15%～20%，一旦发生，死亡率高达5%～10%。

3.拖得越久，手术越复杂

疝气只会越来越大，不会自己好。拖得时间越长，“破洞”越大，手术难度和风险就越高，术后复发率也会增加。早期小疝气可能只需要局部麻醉做个微创手术，半小时就能解决；拖到肠子都掉进阴囊里了，就得开大刀，恢复期也长得多。

疝气该怎么治？

1.手术是唯一根治方法

疝气不会自愈，药物和疝气带都只是暂时“托”住，治标不治本，而且长期使用疝气带还可能加重局部组织损伤。目前主流的治疗方法是手术修补，包括传统开放手术和腹腔镜微创手术。现在多采用“无张力修补术”，用一块人工补片把“破洞”补上，就像给破损的轮胎打个补丁，复发率低于5%，大部分患者术后第二天就能下地活动。

2.什么时候必须马上手术

如果出现以下情况，必须尽快手术：疝块无法回纳、伴有剧烈疼痛、包块变硬、皮肤发红、恶心呕吐等，这些都是嵌顿绞窄的征兆，属于急诊手术指征。另外，儿童疝气、女性疝气因为容易嵌顿，一旦确诊建议尽早手术。

3.选择合适的手术方式

传统开放手术适合高龄、有心肺疾病不能耐受全麻的患者，在腹股沟区切个5～8厘米的口子，直接修补“破洞”，局部麻醉或半身麻醉即可，费用相对便宜。腹腔镜微创手术适合年轻人、双侧疝气或复发性疝气，只需打3个小孔，创伤更小，恢复更快，但需要全身麻醉，费用稍高。机器人手术是最新技术，操作更精准，创伤更小，但费用较贵，目前还未普及。医生会根据你的年龄、身体状况、疝气类型和经济条件，帮你选择最合适的方式。

结语

疝气“不疼”恰恰是最大的陷阱！它就像一颗定时炸弹，不知道哪天就会突然发作，危及生命。一旦确诊疝气，最明智的做法是及时手术治疗。现在的微创手术创伤小、恢复快，不要等到嵌顿了才后悔。