肺结核（TB）是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，了解其传播规律并做好防护，是降低感染风险的关键。本文将从传播途径、高危场景、防护要点及特殊人群注意事项等方面展开，为你提供科学、实用的防护指南。

一、核心传播途径

肺结核的传播具有明确的“呼吸道传播”特性，主要通过以下方式扩散：

1. 飞沫传播（最主要途径）

  当肺结核患者（尤其是痰中带菌的活动性患者）咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会喷出含有结核分枝杆菌的飞沫。

  健康人吸入这些飞沫后，细菌可能在肺部定植，引发感染。据统计，一个未经治疗的活动性肺结核患者每年可传染10-15人。

2. 飞沫核传播（间接传播）

  飞沫中的水分蒸发后，形成直径较小的“飞沫核”，可在空气中悬浮数小时甚至更久。

  进入通风不良的空间（如教室、办公室、医院病房）时，即使患者已离开，仍可能吸入残留的飞沫核而感染。

3. 其他罕见途径

 极少数情况下，可通过消化道感染（如饮用未消毒的带菌牛奶），或经皮肤伤口、胎盘传播，但这类情况临床罕见。 

二、哪些场景更容易感染肺结核？

1. 密闭不通风的空间

  公交车、地铁、网吧、集体宿舍等场所，空气流通差，飞沫核易聚集，感染风险显著升高。

2. 与患者密切接触的场景

 家庭成员、医护人员、同宿舍室友等与患者长期共处的人群，感染概率是普通人群的3-5倍。

3. 高流行地区或特殊机构

 结核病高发国家或地区的旅居者、 养老院等封闭机构内人员，需警惕聚集性传播。

三、个人防护核心要点

（一）阻断飞沫传播

1. 科学佩戴口罩：高危区域（如医院呼吸科）或接触患者时，需戴医用外科口罩或N95口罩，确保完全覆盖口鼻，4小时更换一次。

2. 践行咳嗽礼仪：咳嗽/打喷嚏时用纸巾或手肘遮口鼻，用过的纸巾及时丢入密闭垃圾桶，提醒患者遵守礼仪并必要时提供口罩。

（二）加强通风与消毒

1. 保持空气流通：每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上；冬季可小角度长时间通风（如开窗10厘米，持续1小时）。

2. 环境消毒：紫外线灯照射（每周2-3次，每次≥30分钟）可杀灭细菌；用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭家具，30分钟后清水擦净。

（三）增强自身抵抗力

 健康生活方式：均衡饮食（多摄入蛋、奶、蔬果），避免熬夜；每周150分钟中等强度运动（如快走），缓解压力以提升免疫力。

  四、发现感染怎么办？

1. 及时就医：避免延误治疗

   若出现持续咳嗽、咳痰≥2周，或伴咯血、午后低热、盗汗、体重下降等症状，需立即到定点医院的结核科就诊。

2. 规范治疗：早期治愈可防传染

   肺结核治疗遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原则，通常需服用异烟肼、利福平等药物6-9个月。

 治疗期间需定期复查肝肾功能和胸片，切勿自行停药或减药，以免产生耐药性（耐药结核治疗难度增加10倍以上）。

结语：预防肺结核并非难事，关键在于“知传播、会防护、强体质”。通过科学佩戴口罩、保持环境通风、养成良好卫生习惯，并关注重点人群的健康管理，我们完全可以有效降低感染风险。记住：每个人都是自己健康的第一责任人，让我们从细节做起，共同筑牢抵御结核病的防线。