作者:龙婷  单位:郴州一九八医院  发布时间:2026-06-18
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盛夏时节,热浪滚滚,许多人抱着“扛一扛就过去了”的念头,在高温下持续劳作或运动,头晕、乏力也只当作普通疲惫。然而,中暑并不是简单的“热晕了”,它是一种从轻到重逐步演变的急性热致疾病,一旦滑向重症中暑,短短时间内便可能夺走生命。学会区分轻症与重症中暑,并在第一时间采取正确的急救措施,不是多此一举,而是对自己和身边人的保护。

中暑的轻重之辨:身体散热崩溃的升级过程

人体依靠出汗和皮肤血管扩张来散发热量,但在高温、高湿且无风的环境中,汗液蒸发受阻,体内积热不断增加,体温调节中枢最终会陷入紊乱。研究表明,中暑由轻到重可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三个阶段,每一个阶段都是身体热应激逐步失代偿的结果。

先兆中暑往往最容易被忽视,表现为口渴、多汗、头昏、注意力不集中,及时脱离热环境并补水便能很快恢复。若轻症阶段仍未得到有效降温和补液,病情便可能迅速滑向重症中暑。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和最为凶险的热射病。热射病一旦发生,病情极为凶险,而早期、快速、持续降温是影响患者预后的关键因素之一。因此,能否在轻症与重症之间划出一道清晰的心理界线,决定了后续处理是及时止损还是酿成大祸。 

轻症中暑别硬挺:识别信号与早期干预

在高温环境中停留过久后,人最先感到的是头昏脑涨、注意力涣散,接着心慌、胸闷、一阵阵恶心涌上来,汗水止不住地流,皮肤发烫,四肢沉重。此时体温往往较正常水平升高,但人还能正常交谈,正因如此,很多人误以为“还没晕倒就没事”,选择继续忍耐。

正确的轻症中暑急救并不复杂,关键在于“早”。首先要立即脱离热源,把人扶到树荫、通风的走廊或有空调的室内,让其平卧,解开衣领、腰带,脱去紧身衣物,以利于散热。如果患者神志清楚、没有恶心呕吐,可给予凉的淡盐水或运动饮料,帮助恢复血容量和电解质平衡。同时,用湿凉毛巾敷在额头、颈部两侧、腋下和腹股沟等大血管经过的部位,加速散热。通常经过这样处理,轻症中暑的不适会在较短时间内明显减轻。

重症中暑的致命警示:热衰竭与热射病不可耽搁

一旦轻症中暑未得到及时纠正,机体循环调节能力会逐渐失代偿,可能发展为热衰竭。若继续延误,患者极有可能在很短时间内进展为热射病。

面对高度怀疑重症中暑的人,第一要务是立即拨打急救电话,同时就地进行积极降温,而不是停下手来等待救护车。降温必须更加强而有力:若条件允许,可除去患者衣物,将其身体(头部露出水面)浸入冷水中,或者持续用冷水喷洒全身并用风扇猛吹,利用蒸发和传导尽可能快速地带走体内蓄积的热量。必须牢记,降温不应等到抵达医院才进行,而应在现场边降边转送,直至体温显著回落或患者意识改善。

急救步骤一步不落:移、降、饮、转的实操要点

无论轻症还是重症中暑,现场急救都可遵循“移、降、饮、转”四步原则,只是针对不同阶段在执行力度上有所区别。

移:第一时间让患者远离高温暴晒或闷热不通风的环境,送到阴凉、通风处或空调房间。若周围空旷无遮蔽,可用衣物、遮阳伞搭建临时阴凉,让患者平卧并把双下肢稍垫高,以帮助血液回流。

降:迅速脱去患者过多衣物,解开领口和腰带,利用一切可行手段散热。对轻症,湿毛巾擦拭全身配合扇风即可取得良好效果;对重症,则需要更果断的降温方式,如冷水喷洒、浸泡以及冰袋物理降温等,目标是快速让体温降下来。

饮:仅适用于神志清楚、能顺利吞咽且无呕吐倾向的轻症中暑者。少量多次给予凉淡盐水或含电解质饮品,切勿一次灌入大量白水,以免造成体内电解质进一步稀释。对于意识不清、抽搐或呕吐的患者,可偶尔用湿棉签润湿嘴唇,静脉补液则交由医疗人员处理。

转:发现意识改变、抽搐、皮肤干热无汗等重症迹象,立即拨打急救电话,并在通话中清楚说明患者当前意识状态和有无抽搐。等待急救车期间绝不停止降温。转运过程中如有条件,也应继续维持降温措施。

高温天气是大自然对人体调节能力的一次严苛考验,中暑从先兆到轻症再到重症,是一个持续加重并且可能飞速进展的链条。把轻症和重症的分界看懂,把移、降、饮、转的步骤记牢,不仅是对自己负责,或许在关键时刻还能帮助身边的人远离危险。

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