拿到体检报告，看到“肺结节”三个字时，你是不是瞬间心头一紧？其实，在每年的体检中，不少人都会查出肺结节，但大多数时候，这些“肺里的小疙瘩”并没有想象中那么可怕。

一、肺结节到底是什么？

1.1肺结节：肺里的“小疙瘩”，大小形态各不同

肺结节就是在肺部影像学检查中，看到的直径小于或等于3厘米的“小病灶”。直径小于5毫米的叫“微小结节”，5-10毫米的是“小结节”，10-30毫米的是“肺结节”，超过30毫米的不算结节，该叫“肺部肿块”了。

1.2按“性质”分两类：良性结节占大多数

肺结节最关键的分类，是按“良恶性”划分，这直接决定了后续的处理。先给大家吃颗定心丸：在所有检出的肺结节中，良性结节占比超过80%，真正发展成肺癌的只是少数。

良性结节就像肺里的“良性小增生”，可能是炎症留下的疤痕，也可能是肺部的良性肿瘤，还有可能是吸入的灰尘、细菌形成的小病灶。这些良性结节通常不会长大，也不会扩散，对身体危害极小。

而恶性结节，大多是肺癌的早期表现，或者是身体其他部位的癌症转移到肺部形成的。这类结节往往有一些“危险信号”，比如边缘不光滑、密度不均匀、形状不规则，而且可能会在短期内逐渐变大。不过，即使是恶性结节，只要发现得早，通过手术切除，治愈率也非常高，很多人术后能恢复正常生活。

二、为什么会得肺结节？这些“诱因”要避开

2.1最常见的原因

吸烟是导致肺结节，尤其是恶性肺结节的“头号杀手”。香烟燃烧时会产生焦油、尼古丁等多种有害物质，这些物质长期沉积在肺部，慢慢形成炎症、增生，进而发展成结节。更要注意的是二手烟。很多人自己不吸烟，但家人、同事吸烟，长期暴露在二手烟环境中，肺部受到的伤害并不比直接吸烟小。

2.2环境因素

现在很多城市的空气污染问题，也是肺结节的诱因之一。空气中的PM2.5、二氧化硫等污染物，会随着呼吸进入肺部，长期堆积在肺泡里，刺激肺部组织，增加结节形成的风险。还有一些特殊职业人群，比如矿工、建筑工人、化工行业从业者，长期接触粉尘、油烟、化学物质，肺部更容易受到损伤。

2.3身体因素

除了外部因素，身体自身的情况也会影响肺结节的发生。比如以前得过肺炎、肺结核的人，肺部在炎症愈合后，可能会留下疤痕组织，这些疤痕组织在CT上看就是结节，不过这类结节大多是良性的，一般不用处理。此外，随着年龄增长，肺部功能逐渐衰退，身体的修复能力变弱，肺结节的检出率也会升高。

三、体检发现肺结节，该怎么做？

3.1先看“关键信息”

拿到有肺结节的体检报告，不用急着恐慌，先仔细看报告上的三个关键信息：结节大小、形态、密度。如果是直径小于5毫米的微小结节，而且形态规则、密度均匀，没有毛刺、胸膜牵拉等“危险信号”，那么大概率是良性的，医生一般会建议“定期随访”，根本不用特殊处理。

如果结节直径超过10毫米，或者有明显的恶性特征（毛刺征、胸膜牵拉、分叶、密度不均），医生通常会建议进一步检查，明确结节的性质。如果确诊是恶性，及时手术切除，早期肺癌的手术治愈率能达到90%以上。

3.2随访是“关键手段”

很多人查出肺结节后，要么过度焦虑，想立刻手术切除；要么觉得“反正没症状，不用管”，拒绝随访。其实这两种做法都不对，“定期随访”才是应对大多数肺结节的最佳方式。

3.3生活方式调整

不管结节是良性还是恶性，查出肺结节后，调整生活方式都很重要，能帮肺部“减负”，预防结节恶化。首先要戒烟，包括避免吸二手烟。其次，要做好肺部防护。在空气污染严重或雾霾天，出门时戴口罩，减少有害物质吸入；如果是特殊职业人群，要按要求佩戴防护用品，定期做肺部检查。

四、这些“误区”要避开！别让错误认知害了你

4.1误区一：有肺结节就是肺癌，必须手术

很多人一看到“肺结节”三个字，就立刻联想到肺癌，觉得必须马上手术切除，否则会扩散。其实这是最大的误区。前面已经说过，80%以上的肺结节是良性的，根本不用手术，只要定期随访就行。

4.2误区二：没症状就不用管，随访没必要

和过度焦虑相反，还有一些人觉得“肺结节没什么症状，不用管它”，拒绝定期随访。无症状不等于无风险。肺结节大多没有明显症状，无论是良性还是恶性，早期都可能没有咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现，等到出现症状时，往往已经发展到晚期，治疗难度会大大增加。

4.3误区三：吃“消结节药”能消除结节，不用检查

现在市面上有很多宣称能“消除肺结节”的保健品或中药，不少人觉得“吃药就能好，不用做CT”。但实际上，目前没有任何药物能保证消除肺结节，尤其是良性结节，过度用药反而可能对肝脏、肾脏造成损伤。

五、理性看待肺结节，科学应对是关键

肺结节不是“洪水猛兽”，体检发现肺结节，既不用过度焦虑，也不能掉以轻心。首先要做到的是根据结节的大小、形态、密度，制定合适的随访或治疗方案；其次，要调整生活方式，戒烟、做好肺部防护、养成健康习惯；最后，要定期随访，密切关注结节变化，有问题早发现、早处理。