作者:夏时俊  单位:首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心一区  发布时间:2025-12-03
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在快节奏的生活中,胸闷、头晕是很多人都曾经历过的不适症状,大多会被归咎于“劳累”“没休息好”或“压力大”。但你可能不知道,这些看似普通的表现,或许是心脏在发出“求救信号”——可能提示心律失常。作为常见的心血管疾病,心律失常指心脏跳动的频率、节律、起源部位等发生异常。其中部分严重类型(如快速室性心律失常、严重缓慢性心律失常等),若未能及时识别和干预,可能引发晕厥、心力衰竭甚至猝死。本文将为你梳理心律失常的核心报警信号,教你如何快速识别、科学应对。

核心报警信号:这4种症状千万别硬扛

心律失常的症状因人而异,但以下4类表现具有明确的警示意义,一旦出现需立即警惕,不可忽视。

1.胸闷+心悸:心脏“跳动失控”的直接预警

胸闷是心律失常的典型症状之一,表现为胸部发闷、压迫感、窒息感,仿佛有重物压在胸口,常伴随心悸同时出现。心悸即自觉心脏跳动过快、过慢、不规律,或“漏跳感”“停顿感”,严重时能清晰感受到心脏在胸腔内“乱蹦”。

这种组合症状的出现,有时与心脏节律紊乱有关。例如本身有冠心病的人,在房颤发作、心率明显加快时,心脏泵血效率下降,更容易出现心肌供血不足、胸闷甚至胸痛。需要注意的是,部分患者的胸闷可能不明显,仅以持续性心悸为主要表现,尤其是一些年轻人,容易误以为只是“情绪波动”或“紧张”,从而延误就医。

2.头晕+眩晕:脑部供血不足的“紧急提示”

头晕是心律失常时可能出现另一常见表现,但也常见于贫血、低血压、颈椎病等其他疾病。若头晕反复出现,并伴有心悸、胸闷等,就要特别警惕心脏问题。头晕表现为头部昏沉、发晕,站立不稳;部分还会伴随出现眩晕,感觉自身或周围物体在旋转,甚至伴随恶心、呕吐。可能因为心脏跳动异常时,泵血效率下降,大脑得不到充足的氧气和血液供应,就会出现缺血缺氧反应。

特别提醒:突发的眩晕+眼前发黑是高危信号,可能预示着严重的心律失常,如室性心动过速、三度房室传导阻滞等,也可能与其他严重心脑血管疾病相关。此时若不及时干预,可能导致晕厥甚至猝死。

3.气短+乏力:心脏功能下降的“隐性表现”

很多人会把气短、乏力归咎于“体质差”“缺乏运动”,但这也可能是心律失常的“隐性信号”。当某些心律失常导致心率过快或过慢时,心脏的泵血能力受到影响,全身各器官得不到足够的血液供应,就可能出现气短(活动后加重,甚至静坐时也感觉呼吸不畅)、全身乏力、精神萎靡等症状。

这类症状在老年患者或合并有高血压、糖尿病的人群中更常见,由于症状不典型,容易被忽视。但长期的气短、乏力可能意味着心脏功能已受到损伤,若持续不缓解,需及时排查心律失常及其他心肺疾病。

4.晕厥+胸痛:危及生命的“红色警报”

晕厥(突然晕倒)和胸痛是心血管疾病中非常危险的信号,属于“红色警报”。一旦出现,需要立即就医,以排查是否存在严重心律失常、急性心肌梗死等重症情况。晕厥可能是因为心脏突发严重节律异常,导致大脑短暂性缺血缺氧,进而失去意识;胸痛则可能提示心肌严重缺血,甚至心绞痛、心肌梗死。在部分患者中,心律失常发作、心率失控也会增加心肌缺血的风险。

需要警惕的是,部分患者在晕厥前会出现“先兆症状”,如频繁头晕、眼前发黑、出冷汗等,若能及时捕捉这些信号,提前干预,可有效避免严重后果。此外,少数心律失常患者可能仅以晕厥为唯一症状,无其他不适,这类情况更需重视,避免因“无明显疼痛”而延误治疗。

易被忽视的“隐藏信号”:这些细节别放过

除了上述典型症状,还有一些“隐藏信号”容易被忽视,但同样可能是心律失常的预警,尤其需要关注。

1.夜间憋醒+盗汗

睡觉时突然被憋醒,需要坐起来大口呼吸才能缓解,同时伴随夜间盗汗,这可能是夜间阵发性心律失常的表现。夜间迷走神经兴奋,在部分易感人群中,更容易诱发房颤、房扑等心律失常,若合并心功能不全,还可能出现肺部淤血,从而出现夜间憋醒。这种症状在合并有心力衰竭的患者中更常见,需与“失眠”“更年期综合征”区分开。

2.注意力不集中+记忆力下降

反复发作、长期控制不佳的心脏节律异常(尤其是心率过快的类型),可能使大脑多次处于短暂供血不足的状态,部分患者会出现注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝等表现。这类症状容易被归咎于“年龄增长”“压力过大”,但如果同时伴随其他心律失常相关症状,需及时排查。

3.不明原因的牙痛+肩背酸痛

少数心脏缺血的患者,症状并非集中在胸部,而是表现为不明原因的牙痛、下颌痛或肩背酸痛,疼痛位置不固定,且与劳累、情绪波动相关。这种“放射痛”容易被误诊为牙痛、颈椎病等,需特别注意:若疼痛伴随胸闷、头晕、心悸等症状,或在休息后无明显缓解,需及时排查冠心病及心律失常等心脏问题。

出现信号该怎么办?科学应对3步走

一旦发现上述任何信号,不必过度恐慌,但必须科学应对,避免延误病情。

1.立即停止活动,保持休息

出现胸闷、头晕、心悸等症状时,应立即停止手头的工作或运动,找一个安静、通风的地方坐下或躺下休息,避免站立或走动时因头晕而摔倒。同时保持情绪稳定,避免紧张、焦虑,减轻心脏负担。

2.快速自查:记录心跳情况,辅助医生判断

休息时可进行简单的自查,帮助后续就医时提供准确信息——摸脉搏:用食指和中指按压手腕内侧桡动脉,计数1分钟内的脉搏次数,感受脉搏是否规律(正常成年人静息脉搏60-100次/分钟,规律且有力);记录症状:注意症状出现的时间、持续时长、诱发因素(如劳累、情绪波动、饱餐后)和缓解方式,为医生诊断提供依据。

3.及时就医:选择正确的检查方式

症状持续不缓解或反复出现时,需及时到医院心血管内科就诊,常用的检查方式包括——心电图:快速判断当前心率和心律情况,是筛查心律失常的基础检查;动态心电图:连续记录24小时或更长时间的心电活动,可捕捉间歇性发作的心律失常;心脏超声:评估心脏结构和功能,排查是否存在器质性心脏病(如心肌病、瓣膜病)引发的心律失常。

哪些人群是高危群体?重点做好预防

以下几类人群是心律失常的高危群体,更需要关注自身症状,做好预防——有高血压、糖尿病、冠心病、心肌病等基础疾病的人群;长期熬夜、过度劳累、压力过大的人群;长期吸烟、饮酒、饮用浓茶或咖啡的人群;老年人(随着年龄增长,心脏功能下降,心律失常发生率升高);有心律失常家族史的人群、甲状腺功能异常(尤其是甲亢)等人群,也更容易出现心律失常。

预防建议——控制基础疾病:严格遵医嘱服用药物,定期监测血压、血糖、血脂,将指标控制在目标范围内;改善生活方式:保证充足睡眠,避免熬夜;规律运动(选择散步、太极拳等温和运动),避免剧烈运动;戒烟限酒,减少浓茶、功能饮料(高咖啡因)摄入;保持情绪稳定:避免大喜大悲,通过冥想、深呼吸等方式缓解压力;定期体检:每年进行一次心电图检查,高危人群可增加动态心电图、心脏超声等检查项目。

结语:早识别、早干预,守护心脏健康

胸闷、头晕看似普通,却可能是包括心律失常在内的心血管疾病的“报警信号”,尤其是当症状反复出现或伴随其他不适时,绝不能掉以轻心。了解心律失常的典型症状和隐藏信号,掌握科学的应对方法,对于早发现、早诊断、早治疗至关重要。

心脏是人体的“发动机”,其健康需要我们时刻关注。无论是高危群体还是普通人群,都应养成良好的生活习惯,重视身体发出的每一个“预警”,一旦出现异常,及时就医,才能有效降低心律失常带来的健康风险,守护心脏健康。

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