随着医学科技的进步，冠心病的诊断方法也越来越丰富。其中，冠脉CTA由于其自身的优越性，在冠心病诊断中占有越来越重要的地位。那么，冠脉CTA是不是查得越频繁越好？本文为您简单科普。

冠脉CTA是什么

冠状动脉CTA就是用来检查冠状动脉的，通过静脉注射对比剂，结合多层CT快速扫描及图像重建技术，获取冠脉影像，精确了解冠脉病变情况，明确冠脉病变程度，评估冠脉支架及搭桥手术后的血流状态。    

检查流程：

1.检查前准备工作

控制好心率与心律：做心脏冠状动脉检查之前，一定要控制好自己的心率，十二个小时之内不要喝浓茶或者咖啡，防止心率过快，最好不要超过70次/分，对于心率过快的病人，可以在医生的指导下服用降心率药物。对于频发期前收缩或心房颤动的病人，并无禁忌证。

确定药物过敏史和病史：检查需要用碘对比剂，所以做检查前一定要明确自己有无碘药物过敏史。除此之外，还需要检查是否患有严重的肾功能不全、糖尿病等疾病。

不戴金属：在接受检查时，应除去上身的金属饰物。金属饰品会影响到图像的清晰度，也会影响到拍片结果的判定。

指导病人正确地控制呼吸：为了成功地完成冠脉检查，安全地屏住呼吸是一个必不可少的重要因素。检查前，病人需要进行吸气后憋气15秒的训练，如果憋气不能很好地配合，可能会影响检查的结果，造成血管影像中断或伪影，这是无法用重建的方法消除的，会严重影响影像的质量，所以要避免。

2.检查期间

造影剂以4-5毫升/秒的速度经肘静脉输入患者体内，由人工智能软件控制对比剂追踪技术和心电门控技术，清晰显示冠状动脉及其分支、室壁运动情况。

3.检查后

留置针观察：观察留置针是否出现红肿、外渗、疼痛等症状，留置针需观察半个小时，如无任何不良反应，方可拔出。为了避免出现皮下淤血，拔针后要按压5～10分钟。

检查后尽量多饮水，以加快对比剂排出速度。检查后6～8个小时内可以喝1000-2000毫升的水，这样可以减少造影剂的副作用，促进造影剂的排出。

冠状动脉CTA的适应证与禁忌证：

适应证：

疑似冠心病且病情稳定的患者；

冠心病患者在非冠状动脉介入术前的冠脉病变评价；

冠脉介入或搭桥手术的术前评估及术后定期复查；

心电活动异常；

原因不明的胸闷、胸痛、心前区不适感等；

评估冠状动脉异常（包括走行、来源、结构等）；

禁忌证：

严重心律不齐者（如室颤、室速等）；

急性心肌梗死和失代偿心功能不全；

未得到有效控制的甲亢患者；

对对比剂有严重过敏反应史者；

严重肾功能不全（肾衰竭）患者；

孕妇和备孕人员；

对扫描采集和/或屏气指令不能配合的患者；

冠状动脉CT潜在危害

1.不必要的担心和焦虑：大多数健康的人，特别是老年人，都会有冠状动脉斑块。斑块的出现并不意味着冠心病，也不是所有的斑块都会导致心肌梗死。有些人在检查出冠状动脉斑块后，就开始担心自己会不会得心肌梗死，但事实上，对于大多数人来说，冠状动脉斑块就像是脸上的皱纹、头发上的白发一样，都是衰老的征兆。只要没有胸痛胸闷等不适症状，就不需要做这个检查。

2.过度诊断和治疗：有些人做了冠状动脉CT检查，发现了斑块，就做了很多检查，甚至做了冠状动脉造影，吃了很多药，甚至还做了一些不必要的手术。这些措施并不能减少诸如心肌梗死这样严重事件的发生，相反，可能对生命健康造成负面影响。

3.辐射风险：进行冠状动脉CT要求暴露于较高剂量的辐射，多次暴露会对健康造成不良影响，甚至增加患癌风险。

4.对比剂反应：冠状动脉CT是要使用对比剂的，有些患者可能会出现过敏反应，严重的可能会导致严重的后果。造影剂对肾也有一定的损伤。

结语

总之，冠状动脉 CTA由于其自身的优越性，在冠心病诊断方面具有不可替代的优势。患者要加强自身的卫生保健意识，积极与医师交流检查的必要性；不要过度治疗，应从合理检查做起。