狂犬病是目前已知病死率最高的传染病，一旦发病，死亡率接近100%。但幸运的是，它也是一种完全可以预防的疾病。今天，就让我们揭开狂犬病的神秘面纱，学会如何为自己和家人构筑一道坚实的生命防线。

什么是狂犬病？它为何如此危险？

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病，主要通过患病动物的唾液传播，病毒会沿着伤口侵入人体神经系统，最终攻击大脑和脊髓，引发无法逆转的中枢神经系统衰竭，患者一般于3-6日内死于呼吸或循环衰竭。

在我国，主要的传染源是狗，其次是猫。此外，蝙蝠、狐狸、浣熊、獾等野生动物也是高风险携带者。

绝大多数人类狂犬病病例是通过被患病动物咬伤或抓伤后，病毒通过唾液进入伤口而感染。需要特别警惕的是：如果携带病毒的唾液接触到我们破损的皮肤或黏膜（如眼睛、口腔、鼻腔），同样可能造成感染。

狂犬病从暴露到发病的“潜伏期”通常为1-3个月，少数短至数天或长至1年以上。典型症状：恐水（听到水声、喝水时剧烈咽喉痉挛）、怕风、流口水、发作性咽肌痉挛、吞咽困难，最终陷入昏迷、呼吸衰竭。

核心行动：被动物伤后，4步阻断病毒

如果不幸被猫、狗等动物咬伤或抓伤，都必须遵循“立即处理伤口和及时接种疫苗及狂犬病免疫球蛋白”的原则，这是阻断狂犬病的唯一有效手段。

第一步：伤口处理

伤口冲洗：用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。

消毒处理：伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。

根据伤口污染或感染情况，合理使用抗生素，并注射破伤风疫苗，减少狂犬病病毒以外的其他感染。

第二步：尽快就医，进行专业评估与处置

前往犬伤处置门诊，医生根据伤口的暴露级别决定后续处理方案：

Ⅰ级暴露：接触或喂饲动物，完好的皮肤被动物舔舐。处理方式：清洗暴露部位，无需进行医学处置。

Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无明显出血的轻微抓伤、擦伤。处理方式：应处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为II级暴露且严重免疫功能低下者，或者II级暴露者的伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照III级暴露者处置。

Ⅲ级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被动物舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠。处理方式：应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

第三步：严格遵医嘱，完成疫苗接种

狂犬病疫苗接种越早越好。目前国内采用的方案有：5针免疫程序：于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次；“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次，第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

不能确定致伤动物健康状况时，已暴露数月未接种狂犬病疫苗者可按照免疫程序接种狂犬病疫苗。

第四步：特殊情况需额外注意

孕妇、儿童、老人：均可正常接种疫苗，无特殊禁忌；

再次暴露：再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

防患于未然：暴露前预防

人员范围：狂犬病高暴露风险者应进行暴露前免疫，计划前往狂犬病流行高风险国家和地区的人员也可进行暴露前免疫。

疫苗接种：暴露前基础免疫程序为第0、7、21（或28）天各接种1剂次狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1剂次，以后每隔3-5年加强1剂次。

预防升级：从“被动处理”到“主动防护”

1.给宠物接种疫苗：这是最有效的“源头防控”；2.避免接触陌生动物：不主动招惹流浪狗、猫，遇到野生动物（如蝙蝠）立即远离，不要徒手捕捉；3.家庭防护：关好门窗，防止流浪动物进入家中；教育儿童不要随意抚摸不认识的动物，遇到动物攻击时，用衣物、书包等遮挡身体。

狂犬病的可怕，在于“发病即致死”；但它的可控，在于“预防即有效”。