很多哺乳期妈妈觉得，只要没来月经就不会怀孕，因而忽略了避孕。但生活中常有哺乳期意外怀孕的情况。那么，哺乳期没来月经到底会不会怀孕？这得从身体的变化说起。

一、哺乳期为啥没来月经？

生完孩子后，妈妈体内的激素会发生变化，催乳素是其中很关键的一种。催乳素能促进乳汁分泌，同时会抑制卵巢排卵，也就不容易来月经。

一般来说，纯母乳喂养的妈妈（宝宝只吃母乳，不添加奶粉或辅食，且喂奶频繁），催乳素水平较高，月经恢复时间会晚一些，可能三五个月甚至一年后才来。而混合喂养或已经添加辅食的妈妈，因为喂奶次数减少，催乳素水平下降，卵巢更容易恢复排卵，月经可能来得早一些，有的产后一两个月就会来。

但不管月经来没来，身体的排卵功能可能已经悄悄恢复了。这就像 “先排卵，后月经”—— 卵巢先排出卵子，如果没怀孕，过两周左右才会来月经。所以，月经没来不代表没排卵，这正是哺乳期可能怀孕的关键。

二、哺乳期没来月经，真的会怀孕吗？

答案是：可能会。

很多妈妈以为 “没来月经就不会排卵”，其实这是误区。卵巢恢复排卵后，第一次排卵往往发生在月经来潮之前。也就是说，可能月经还没恢复，但已经有卵子排出了。这时候如果同房没做好避孕，精子和卵子结合，就会怀孕。

临床中，产后 3 个月内意外怀孕的妈妈并不少见，甚至有人刚生完孩子没多久，就发现又怀上了。这就是因为她们觉得没来月经就安全，没有采取避孕措施。

尤其是那些没有纯母乳喂养、喂奶次数少的妈妈，卵巢恢复排卵的时间更早，怀孕的可能性也更高。就算是纯母乳喂养，也不能 100% 保证不排卵，只是怀孕的概率相对低一些。

三、哺乳期怀孕，有哪些风险？

哺乳期意外怀孕，对妈妈和宝宝都可能有风险：

影响母乳喂养

怀孕后，妈妈体内激素变化会导致乳汁减少，乳汁的营养成分也会改变。这时候继续喂奶，可能满足不了大宝宝的营养需求，还可能因为宫缩引起腹痛。

妈妈身体恢复受影响

生完孩子后，子宫和身体其他器官需要时间恢复，一般建议至少间隔 18 个月再怀孕。如果间隔太短，子宫还没完全复原，再次怀孕可能增加流产、早产、胎盘异常（比如胎盘粘连）的风险，分娩时出血的可能性也会提高。

照顾两个宝宝压力大

哺乳期的宝宝还很小，需要妈妈全身心照顾，如果这时候又怀孕，妈妈的身体和精力都会面临双重挑战，对家庭来说也是不小的压力。

四、哺乳期该怎么避孕？

哺乳期避孕很重要，而且要选对方法，既不影响乳汁，又能有效避孕。

安全套是首选

男用或女用安全套都可以，只要正确使用，避孕成功率高，而且不会影响乳汁质量，对妈妈和宝宝都没有副作用。使用前要检查是否破损，全程佩戴，避免滑落或破裂。

宫内节育器（上环）

如果打算长期避孕，生完孩子后（顺产 3 个月后，剖宫产 6 个月后）可以考虑上环。上环是一种长效避孕方法，一次放置能管几年，避孕效果好，不影响喂奶。但要在医生检查后，确认身体恢复适合上环再进行。

避孕药要选对

哺乳期不能随便吃避孕药。含雌激素的避孕药可能会减少乳汁分泌，影响宝宝健康。如果需要用药物避孕，可以在医生指导下选择只含孕激素的避孕药，这种对乳汁影响较小，但最好在产后 6 周以后再用。

避免安全期避孕

很多人觉得 “没来月经就没排卵”，用安全期避孕，这其实很不安全。因为哺乳期排卵时间不规律，很难算准安全期，很容易意外怀孕。

五、出现这些情况，可能是怀孕了

哺乳期妈妈如果有下面这些表现，要警惕可能怀孕了，及时用验孕棒测试或去医院检查：

乳汁突然减少

原本乳汁很充足，突然明显变少，可能是怀孕后激素变化导致的。

恶心、乏力等不适

出现类似早孕的反应，比如早上起来恶心、没胃口、容易累、乳房胀痛等。

月经一直没来，但有少量出血

可能是受精卵着床时引起的少量出血，容易被误认为是月经。

基础体温升高

每天早上醒来没活动时测体温，如果连续 18 天以上体温比平时高，可能是怀孕了。

结语

哺乳期没来月经也可能怀孕，因为排卵会比月经先恢复。为了妈妈的身体恢复和宝宝的健康，哺乳期一定要做好避孕，首选安全套或上环，避免安全期避孕。如果出现疑似怀孕的症状，及时检查确认。做好防护，才能更安心地照顾宝宝。