18岁的小李是高中校篮球队的主力队员，他在一次扣篮落地之后，胸口传来一阵剧痛，仿佛有一只无形的大手压在胸膛上使其无法呼吸。到了医院，医生告诉他，肺部像被扎破的气球，出现了气胸。医生看了一眼这个一米九二，体重只有130斤的男孩，说道：“这样的身材，要格外避免气胸问题的出现。”

这种又高又瘦的年轻人，在胸外科病房里是很常见的。资料表明，15-35岁年龄段的男性气胸发生率较女性高4-5倍，且身高高于180cm、BMI低于18.5的人群，其发生气胸的危险比正常人高3-5倍。

瘦长体型为何成为气胸“重灾区”

人的肺部，就像两团海绵一样，被胸膜腔保护着。一般来讲，胸膜腔内一般情况下呈负压状态，就像是有一只看不见的手托住了肺叶，任由它随着呼吸而舒展。但是，又瘦又高的身材，一般都会有狭长的胸腔和较大的肋骨倾角，当骨骼发育，尤其是胸廓发育比肺快时，就像用吸管吸住一块软糖——胸腔骨架不断向外扩，但肺跟不上这个速度，就会被负压拽着往外拉。肺里那些像小气球一样的肺泡被越拉越薄，如果这时候有空气只进不出，就像气球不停地吹，肺泡就会被越撑越大。这些因素的影响，在特定情况下，肺泡就会像吹气球一样出现破裂，这也就形成了常说的自发性气胸。

从解剖上讲，这些人的肺尖部分更易形成先天发育薄弱的肺大疱。这种葡萄串般的气囊，壁薄得就像纸片，在剧烈运动、剧烈咳嗽，甚至大笑时，胸腔内的气压会发生改变，就会变成压倒骆驼的稻草，造成大泡破裂。空气从破口灌入胸膜腔，本来是负压的地方，此时充满了气体，就好像是给肺脏戴上了一顶“紧箍咒”，让肺脏受到挤压，不能正常膨胀。

另外，青春发育期的迅速发展也是一个重要的因素。在长高的过程中，胸部的发育会快于肺组织的增长，从而引起肺的过度拉伸。这就好像一个迅速膨胀和收缩的气球，不断伸展的肺部组织更有可能破裂。大部分患者都记得，在发病之前，看似没有特殊原因，只是单纯地打了个喷嚏。

这些症状可能是气胸预警

气胸通常是突如其来的，患者的典型表现为单侧突发胸痛，具体的疼痛程度因人而异，轻者如被钝器击中，重者如被利刃切割。病人会觉得肺部无法吸入空气，越是用力，就越是难受。也有一些患者可能会有刺激性的咳嗽，这是由于气体对胸膜的刺激而引起的保护性反射。

科学应对才能化险为夷

气胸是一种常见的疾病，医生会针对患者的具体情况采取相应的处理措施。对于初次发作且肺压缩程度较低的病人，通常采用保守疗法。要注意卧床休息，不能做太大的运动，要多用高流量吸氧，以加快气体的吸收。这一过程相当于为受损的肺脏建立了一段“静养期”，以便机体进行自我修复。

但是对于复发性气胸，或肺部压缩大于50%的患者，就必须采取更为激进的措施。胸腔闭式引流是最常用的方法，一般是在病人的胸部开一个小口，置入引流管，并连接水封瓶。一呼一吸之间，胸腔里的空气都被抽了出来。

近几年来，微创胸腔镜技术在临床上的应用也越来越广泛。该方法利用3~4个小切口，将病灶直接移除，以减少复发的风险。大多数病人在手术2-3天后就可以出院，过上正常人的生活。但是不管是什么治疗方法，在康复期间一定要遵守医生的嘱咐，不要进行剧烈的运动，也不要乘坐飞机，以免引起气压的改变。

预防比治疗更重要

预防气胸的关键在于减少肺大疱破裂风险。如果是瘦高身材的人，建议不要进行对抗性的运动，比如篮球、足球等。平时要控制好自己的情绪，不要突然大笑，也不要用力咳嗽，尽可能减轻胸部的压力。

定期身体检查也很重要。胸片、CT等检查可明确无临床表现的肺大疱，有助于早期治疗。另外，合理的饮食、规律的休息、适度地增加肌肉力量、提升BMI指数，也能在一定程度上增强肺部组织韧性。