720艾滋病、梅毒和乙肝是严重威胁人类健康的传染性疾病,且都存在母婴传播的风险,可能导致新生儿感染,对孩子的健康和未来造成巨大影响。了解预防措施以及消除母婴传播的重要性和方法,对于保障母婴健康至关重要。
这些疾病的母婴传播风险不容小觑。若不进行有效干预,艾滋母婴传播几率约为20%-45%,梅毒母婴传播几率可高达50-80%,乙肝表面抗原阳性母婴传播几率平均为5%-90%。不过,令人欣慰的是,通过有效的母婴阻断措施,可将艾滋病母婴传播率降低至2%以下,梅毒母婴传播率下降到50/10万,乙肝母婴传播率下降到1%,虽近年传播率大幅下降,但部分孕妇防范意识弱、治疗依从性差,医疗资源薄弱地区能力也有待提升。
认识“艾梅乙”:知己知彼,百战不殆
要有效阻断“艾梅乙”母婴传播,首先必须正确认识这三种疾病,做到知己知彼。
艾滋病(HIV)是由人类免疫缺陷病毒引起的,它会破坏人体免疫系统。只要孕期尽早开始规范抗病毒治疗,将病毒载量降至检测不到的水平,再配合安全分娩和人工喂养,母婴传播风险可降至2%以下。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的,可通过胎盘感染胎儿。孕期未治疗的梅毒可能导致流产、死产、早产或新生儿先天梅毒,造成严重的皮肤、骨骼、神经和感官损害。幸运的是,梅毒可防可治。孕期使用苄星青霉素规范、足量、全程治疗,能有效预防母婴传播,保护胎儿健康。
乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,母亲若为“大三阳”且病毒载量高,母婴传播风险可达90%。新生儿在出生后12小时内立即注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)并接种第一针乙肝疫苗,再完成后续接种,联合高病毒载量母亲在孕晚期进行抗病毒治疗,可使母婴传播率降至1%以下。
消除母婴传播:科学干预措施
艾滋病主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能缺陷,进而引发各种机会性感染和肿瘤。其传播途径主要包括性接触传播、血液传播以及母婴传播(妊娠、分娩、哺乳)。梅毒感染几乎可侵犯全身各器官,临床表现复杂多样,同样可通过性接触、母婴传播,也可通过血液传播以及接触污染衣物等间接传播。乙肝则以肝脏病变为主,主要经血液、体液等胃肠外途径传播,母婴传播、性接触传播和血液传播是常见的传播方式。
预防这些疾病,要从多方面入手。首先,夫妻双方安全性行为十分关键,正确使用安全套可降低性传播风险。避免不必要的注射和输血,不共用针头等锐器,能有效预防血液传播。对于乙肝,接种乙肝疫苗是最有效的预防方法;其次,孕期定期产检,对阳性孕妇的性伴侣进行检测,对阳性孕妇进行早发现、早治疗、早阻断;产时安全助产,避免产道损伤;产后选择合理喂养方式;避免让新生儿接触母体的体液、分泌物及血液,减少产后母婴传播。另外,普及相关知识,提高公众认知,增强自我保护意识也很重要。
消除艾滋、梅毒、乙肝母婴传播需要全社会共同努力。夫妻双方应重视婚前检查、孕前检查和孕期检查,孕妇应主动在孕早期进行“艾梅乙”咨询和筛查。一旦发现感染,孕妈妈们不必过度紧张,应及时到相关医疗机构咨询,在专业医生指导下进行规范的母婴阻断治疗,按时复查。我们医疗机构要严格落实“逢孕必检、首诊负责”,为孕产妇首次提供免费检测与免费治疗(乙肝除外)及咨询服务。
消除艾滋、梅毒、乙肝母婴传播,是为了每一个孩子都能健康出生,为了每一个家庭的幸福,也是为了社会的和谐发展。让我们行动起来,积极预防,规范阻断,共同守护母婴健康,迈向无“艾梅乙”母婴传播的美好未来。
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