嗓子干痒、总觉得有东西堵着、忍不住清嗓……很多人出现这些症状时，都会默认是“咽炎犯了”，随手拿起润喉片或消炎药，却发现症状反反复复，甚至越来越严重。其实，同样是咽部不适，可能是两种完全不同的疾病——传统咽炎和反流性咽炎。它们的病因、症状和治疗方法天差地别，一旦搞错，不仅白费力气，还可能耽误治疗。

一、传统咽炎：咽部黏膜的“直接受损”

传统咽炎（也称慢性咽炎）是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的慢性炎症，就像咽部的“慢性劳损”，大多和咽部直接受到刺激有关。

其典型症状集中在咽部局部：咽部干燥、灼热，总感觉有黏液粘在喉咙里，需要频繁清嗓；喉咙里像卡了小羽毛，咽不下去也吐不出来，说话多或空气干燥时更明显。这类咽炎很少伴随烧心、反酸等消化道症状，晨起可能有轻微咳嗽，咳出少量白色黏液。

传统咽炎的常见原因多与“外界刺激”相关：长期接触粉尘、油烟、二手烟；长期吸烟喝酒、爱吃辛辣过烫食物；教师、主播等用嗓过度人群，咽部黏膜反复受损；鼻炎、鼻窦炎患者的鼻涕倒流刺激咽部，也可能引发咽炎。

二、反流性咽炎：“胃里的酸”烧出来的炎症

反流性咽炎看似是嗓子的问题，根源却在消化道。胃和食管之间的“阀门”（贲门）若松弛，胃酸、胃蛋白酶甚至胆汁会逆流而上，冲到咽喉部。胃酸酸性极强，咽喉黏膜脆弱，被胃酸刺激后就会引发炎症，本质是“化学灼伤”导致的慢性炎症。

反流性咽炎的症状有明显“个性”：咽部异物感更顽固，尤其空腹、饭后或平躺时加重；最关键的是伴随消化道症状，如反酸水、烧心（胸骨后烧灼感）、口苦口臭，吃辛辣油腻食物后更明显。症状常在夜间或清晨加重，还可能伴有长期干咳、声音嘶哑，容易被误认成呼吸道疾病。

高发人群包括：爱吃宵夜、暴饮暴食者；饭后立刻躺平的人；压力大、熬夜多导致胃肠功能紊乱者；以及有胃食管反流病、幽门螺杆菌感染的人群。

三、治疗方向完全不同，别用错方法

传统咽炎：以“局部护理+去除刺激”为主

传统咽炎的治疗核心是缓解局部炎症、减少刺激：

局部缓解症状：用含漱液清洁咽部，含服润喉片减轻干燥和异物感，必要时通过雾化吸入减轻黏膜水肿；

远离诱因：戒烟戒酒，少吃辛辣、过烫食物，用嗓过度者注意让嗓子休息，避免长时间大声说话；

处理原发病：如果是鼻炎、鼻窦炎引发的，需同时治疗鼻子问题；细菌感染时可短期用抗生素，但别滥用。

反流性咽炎：关键是“治胃控酸”

反流性咽炎的核心是减少胃酸对咽喉的刺激，需要从“控制反流”入手：

抑酸治疗是核心：医生会开质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等药物，抑制胃酸分泌，通常需要连续服用8-12周，不能自行停药；

调整生活习惯：饭后半小时内别躺平，睡前3小时不进食；少吃高油、高糖、辛辣食物及咖啡、巧克力、浓茶；睡觉时可垫高枕头15-20厘米，减少夜间反流；

辅助保护黏膜：用黏膜保护剂（如硫糖铝）保护咽喉和食管黏膜，或用促胃动力药帮助胃排空，减少反流机会；

避开治疗误区：这类咽炎用抗生素无效，滥用润喉片可能刺激咽喉黏膜，加重不适；止咳药也无法解决根本问题。四、如何初步区分？记住这几个关键点

如果出现咽部不适，可通过以下细节初步判断：

看是否有反酸、烧心、口苦：有这些症状，大概率是反流性咽炎；

看症状和饮食、体位的关系：饭后、平躺时加重，更可能是反流性咽炎；

看对润喉片的反应：吃润喉片、消炎药后毫无改善，甚至更不舒服，要警惕反流性咽炎。

总结：找对病因才能解决问题

咽部不适虽然常见，但背后可能是不同的原因。传统咽炎是咽部黏膜“直接受损”，反流性咽炎是“胃里的酸”惹的祸，两者症状有重叠，但核心区别在是否有消化道症状，治疗方向也完全不同。

如果嗓子不舒服反复不好，别再盲目吃润喉片或消炎药，及时到耳鼻喉科或消化科就诊，明确是哪种“咽炎”。只有找对病因，针对性治疗，才能真正摆脱嗓子干痒、异物感的困扰，让咽喉恢复舒适。