手术前，不少患者会焦虑：“打了麻醉会不会影响脑子？”“麻醉后记忆力会变差吗？” 这些担忧源于对麻醉的陌生与误解。麻醉作为现代医学重要技术，让无数手术安全实施，但关于其副作用，流传着太多不实传言。今天，我们揭开麻醉副作用的 5 个真相，消除大家的顾虑。

一、真相 1：麻醉药不会让人 “变笨”，短期记忆模糊是暂时现象

“麻醉会损伤大脑，让人变笨” 是常见误解。目前临床使用的麻醉药安全性极高，仅暂时抑制神经传导，不会对脑细胞造成永久性损伤。

手术后的记忆力减退、反应迟钝等，多是麻醉后的短期效应。因麻醉药在体内完全代谢需时间，期间可能影响神经递质平衡，导致认知功能暂时受影响，通常数小时至数天内消失，无长期后遗症。

研究表明，健康成年人接受单次麻醉后，认知功能 1-3 个月内可完全恢复。仅特殊情况（如长时间大手术、多次麻醉、本身有脑功能障碍等）可能出现短暂认知波动，并非麻醉药直接导致 “变笨”。

二、真相 2：局部麻醉副作用少，全身麻醉风险并非更高

很多人认为 “局部麻醉比全身麻醉安全”，这不准确。麻醉方式选择取决于手术类型、患者身体状况等，两者副作用风险无绝对高低之分。

局部麻醉（如椎管内麻醉、神经阻滞）仅作用于局部神经，常见副作用为穿刺部位疼痛、局部血肿等，发生率低。但操作不当可能导致局部神经损伤或药物误入血管，引发毒性反应。

全身麻醉可能出现恶心呕吐、咽喉疼痛、呼吸抑制等短期副作用。但随着技术进步，麻醉医生精准控制剂量，实时监测生命体征，大幅降低了严重副作用发生率。

三、真相 3：麻醉后恶心呕吐很常见，但可有效预防

约 30% 的患者麻醉后会出现恶心呕吐，是全身麻醉常见副作用，尤其多见于腹腔镜手术、妇产科手术患者，及女性、非吸烟者和有晕动症病史者。

这与麻醉药刺激呕吐中枢、手术影响胃肠道功能等有关。但现代医学有多种预防和缓解方法：麻醉前禁食禁水（通常术前 6-8 小时）、术中使用止吐药物（如昂丹司琼）、术后保持头高脚低位等，都能显著降低发生率。若术后出现症状，可尝试缓慢深呼吸、少量饮用温水，也能起到一定缓解作用。

即使出现症状，一般术后 24-48 小时内缓解，无长期影响。患者只需遵医嘱做好术前准备即可。

四、真相 4：儿童和老年人麻醉，风险并非 “加倍”

“孩子大脑没发育好，麻醉影响智力”“老人身体弱，麻醉可能醒不过来”，这些说法让家属却步。实际上，儿童和老年人麻醉风险需谨慎评估，但并非绝对不能耐受。

对于儿童，尚无证据表明单次短时间麻醉影响长期智力。美国 FDA 指出，3 岁以下儿童接受长时间（超 3 小时）或多次麻醉，可能增加认知障碍风险，但非定论。医生会精准调整剂量，减少风险。

对于老年人，器官功能衰退使麻醉耐受性下降，术后认知障碍发生率略高。但通过术前全面评估（如心脑功能、肝肾功能检查）、优化麻醉方案（如采用多模式镇痛减少麻醉药用量、选择对循环影响小的药物），可有效降低风险。很多高龄患者（甚至超 90 岁）在合理麻醉下，能顺利完成手术。

五、真相 5：麻醉副作用可防可控，术前沟通是关键

任何医疗操作都有风险，麻醉也不例外，但绝大多数副作用可预防、可治疗。降低风险的关键是术前与麻醉医生充分沟通。

患者应如实告知病史（如高血压、哮喘、过敏史）、用药情况（包括处方药、保健品）及麻醉后不良反应史，还可主动说明自身对麻醉的顾虑和特殊需求。这些信息帮助医生制定个性化方案，避开风险。

此外，术前严格遵医嘱（如禁食禁水、停用某些药物）、术后配合护理（如早期活动、深呼吸训练），也能减少副作用。

科学看待麻醉，不必谈 “麻” 色变

麻醉是手术安全的 “守护神”，副作用远没传言可怕。现代麻醉技术成熟，医生会精准调控，将风险降到最低。与其担心，不如术前与医生充分沟通，做好准备。了解真相后，就能更从容面对麻醉与手术。