孕期遭遇意外受伤或突发疾病时，“能否做X光或CT“常让准妈妈纠结。事实上，孕期并非完全禁止影像学检查，关键是结合孕周选择合适方式，严格控制辐射风险。以下是不同孕周的影像检查指南。

孕期影像学检查的辐射风险认知 

辐射对胎儿的影响取决于辐射剂量和孕周，孕周越小，敏感性越高，可能增加致畸、致癌或生长发育迟缓的风险。

安全剂量范围：胎儿接受辐射剂量低于50毫西弗（mSv）时，健康风险无明显增加。常规X光辐射剂量较低，如胸部X光单次约0.01-0.1mSv，四肢X光约0.001-0.01mSv；CT剂量较高，头部CT约0.05-0.1mSv，胸部CT约0.1-10mSv，腹部CT可达10-30mSv。

更安全的选择：超声和无钆对比剂的磁共振成像（MRI）属于非电离辐射，目前未发现对胎儿有明确危害，是孕期首选。

不同孕周的影像检查选择原则 

孕早期（0-12周）：谨慎选择，优先超声

首选检查：超声（B超、彩超）为“黄金标准“，可确认宫内妊娠、胎芽胎心、排除宫外孕等，无辐射风险。

避免检查：除非危及母体生命（如怀疑肺栓塞、严重外伤），否则应避免X光和CT。若必须进行，需严格控制剂量，并用铅防护衣遮挡腹部、盆腔。

MRI使用：一般不推荐，仅在超声无法确诊且病情紧急（如疑似中枢神经系统异常）时考虑，且严禁使用钆对比剂（可能影响胎儿发育）。

孕中期（13-27周）：权衡风险，必要时选低剂量检查

常规检查：超声为主，可用于筛查胎儿结构畸形（如大排畸超声）。

可选检查：因病情需要（如肺炎、骨折）时，可在防护下做单次X光（胸部、四肢）；CT需评估必要性，头部、胸部CT剂量较低，可在医生指导下进行，避免腹部、盆腔CT。

MRI应用：安全性较高，当超声无法明确胎儿结构异常（如脑部、脊柱畸形）时，可作为补充检查，禁用钆对比剂。

孕晚期（28周-分娩）：风险较低，优先保障母体安全

常规检查：超声用于监测胎儿生长、胎位、羊水等。

允许检查：必要时可做X光或CT，如怀疑母体肺部感染、胎盘异常（需排除危险时），辐射对胎儿影响较小，但仍需防护。

 MRI使用：可评估胎儿脑部发育、胎盘植入等复杂情况，安全性较高，需避开分娩前一周（避免刺激宫缩）。

孕期影像检查的注意事项 

提前告知怀孕情况：就医时主动说明孕周，便于医生选择合适检查方式，减少不必要的辐射暴露。

拒绝非必要检查：常规体检的X光胸透、牙科X光等可推迟至产后；孕期牙科治疗如需X光，需用铅帽、铅围脖严格防护。

CT的替代方案：腹部、盆腔问题优先选择超声或MRI；怀疑肺栓塞时，可选核素通气灌注扫描（辐射约0.1-0.5mSv）或MRI肺动脉成像，替代高剂量CT肺动脉造影。

辐射暴露后的处理：若不慎接受辐射检查，不必盲目终止妊娠，可通过产前诊断（如唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺）监测胎儿健康，由医生评估后决策。

总结：孕期影像检查的核心原则

孕期影像检查需“两害相权取其轻“：不盲目拒绝必要检查，也不随意进行非必要辐射暴露。

  超声和无钆对比剂的MRI是首选，超声尤其适合常规检查。

X光和CT并非完全禁忌，但需严格掌握适应症，优先选择低剂量检查，避免孕早期腹部、盆腔高剂量辐射。

所有检查需在医生指导下进行，结合病情、孕周和辐射剂量综合评估，最大限度保障母婴安全。

若对检查有疑虑，可多咨询产科和放射科医生，制定个性化方案，避免因过度担心延误诊断和治疗。