在做CT检查时，我们总能听到那段熟悉的提示音“吸气——憋住——呼气”。您是否曾有过怀疑：“这短短10秒钟，能对检查造成多大影响？”“有必要多此一举吗？”正所谓外行看热闹，内行看门道，这形式化流程背后，其实蕴藏着科学的医学道理。今天，小编就为大家解答这些疑惑！

呼吸对CT图像的影响

原理：您可以把CT想象成一台超级智能的“切片面包机”和“光线穿透仪”的结合体。它的首要任务就是捕捉您身体里一个“横切片”上，每个“体素”的密度情况。通过X射线源与探测器同步旋转，从成百上千个角度采集人体横断面的投影数据，然后传至计算机形成生动的三维全景图。这个过程保持“绝对静止”是取得清晰图像的重要前提，好比我们用手机拍照，运动中的物体往往呈现模糊照片。CT与之同理，检查时如果我们保持正常呼吸，身体中的膈肌会导致胸腔与腹腔内的器官都随之移动，结果导致CT图像出现“呼吸伪影”现象。

影响：这种“模糊”与“重影”导致的后果是毁灭性的。一方面，细小的病变会因图像模糊而被掩盖，或者伪造出根本不存在的“假病变”，使得医生诊断失误。另一方面，失真的图像会直接导致测量标尺“失灵”。无论是评估器官的边界，还是测算肿瘤的大小，都会与真实数据产生巨大误差，最终使诊断结论“失之毫厘，谬以千里”。

憋气影响不止于胸部

胸部CT保持憋气，大家都能很好理解。但是你知道吗？我们在做上腹部CT、心脏冠状动脉CTA，就连部分盆腔CT也应遵循憋气理念。此时您可能再次疑惑：“憋气不是为了把肺看清楚吗？为什么看似毫无联系的肚子、心脏、甚至骨盆也都要憋住那口气？”因为呼吸会带动膈肌移动，而这个器官又恰恰是连接我们身体上下部分的“活塞”，在吸气阶段，“活塞”为了给肺扩展预留充足空间，会挤压腹部、肝、脾、胰腺、肾脏等向下移动2-3cm；而当呼气时，向上回位的“穹顶”会解除对器官的挤压，使之再次复位。所以，上腹部CT憋气是为了避免“活塞”运动带来的移动模糊；而心脏处于胸腔内部，加之其随时处于跳动状态，若二者结合会使图像获取更加困难，做该项检查时则对憋气要求更为严苛；对于部分盆腔CT，憋气核心原因是为了消除“活塞”连锁反应。即使膈肌移动对盆腔器官影响较小，但对于动脉期或静脉期的多期增强扫描，如果每次扫描呼吸深度不同，其图像则不能精准配对，进而影响医生对病情的决策。

正确配合呼吸是关键

除了依赖尖端医疗设备以及技师专业素养，作为患者积极参与配合是获得具有诊断依据的清晰CT图像的关键。检查时，CT室内会有清晰的语音提示“吸气—憋住—呼气”，首先患者要跟着这个指令节奏行动，严禁抢拍或提前憋气。因为您每一个细微动作，机器都有可能捕捉到处于错误的呼吸时相，结果导致图像质量下降，或者您需要再次接受检查，使接受的辐射量加倍；其次，在进行吸气时严禁“暴风式吸入”，需均匀缓慢深长吸气，以使胸腔平稳地充盈起来。避免因急促通气、血氧失衡而导致头晕，反而影响您的配合状态；最后，在扫描过程中，我们应有意识地放松肩部和背部。若无意识耸肩，凸起的锁骨会在肺尖区域形成阴影，从而影响成像结果。正确做法是双臂上举，身体放松，感受腹部起伏，以此让身体处在稳定状态。

如何顺利完成“黄金10秒”

对于大多数人来说，憋气10秒可能轻松通过。但对于老年人、儿童或是肺功能不佳等特殊人士，这便成了一个不小的挑战。因此，当您面临憋气困难时，可以做以下准备确保检查顺利完成：

1.儿童：检查前可进行游戏化练习，消除恐惧。如吹气球、用吸管在水中吹气泡练习深吸气和憋气；

2.老年人：检查前需提前告知自身健康状况，并秉持“安全第一，量力而行”的原则听从指令；

3.肺功能不好的患者（哮喘、慢阻肺等）：需主动沟通，让医生制定预案，调整扫描参数。