作者:杨家丽  单位:北海市疾病预防控制中心(北海市卫生监督所)  发布时间:2026-06-30
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提起“鼠标手”,大家都十分熟悉,但不少人存在认知误区,认为仅因长期操作鼠标、敲击键盘引起的。今天让我们一起来科学认识一下它吧。

“鼠标手”,医学名称为腕管综合征,是最常见的周围神经卡压性疾病。腕管是人体手腕掌侧由腕骨和腕横韧带围成的管状结构,是神经和肌腱通行的管道,正中神经、屈指肌腱从此处穿过,主要负责控制拇指、食指、中指的感觉和运动功能。长期手腕屈曲、反复手部活动,容易造成腕管内压力升高,压迫正中神经,从而引发神经传导异常,出现感觉、运动功能障碍。

工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)指从事职业活动所致的肌肉、肌腱、骨骼、韧带和神经等运动系统的健康问题,从轻微、短暂损伤到不可逆、能力丧失性伤害等所有形式的健康-疾病状态。WMSDs影响着半数以上的职业人群,欧美等国家已将其列入职业病补偿范围,国际劳工组织(ILO)也已将七类WMSDs列入2010版国际职业病名单。2025年8月1日,国家卫健委等部门重新调整《职业病分类和目录》,正式把腕管综合征也就是俗称的“鼠标手”纳入法定职业病,增加职业性肌肉骨骼疾病类别,将长时间腕部重复或用力作业的制造业工人所患的腕管综合征纳入法定职业病管理范畴。职业性腕管综合征是指制造业工人手及腕部长时间从事重复作业或用力作业后,引起手部正中神经支配区域出现感觉或运动障碍。

职业性腕管综合征常见表现:主要表现为手部拇指、食指、中指和环指桡侧感觉异常(麻木、疼痛),部分患者会出现前臂疼痛,严重者还会出现大鱼际肌萎缩、拇指不能完成对掌等功能障碍。

职业性腕管综合征诊断原则:根据连续3年及以上患侧手腕部从事重复作业或用力作业的职业史,手部正中神经支配区域出现感觉或运动功能障碍的症状和体征,伴有神经电生理检查或腕部高频超声检查异常,结合职业健康监护和现场职业卫生调查资料,综合分析,排除其他原因所致类似疾病,方可诊断。

职业性腕管综合征高发行业工种:职业性腕管综合征常见于船舶及相关装置制造业、电子设备制造业、家具制造业、汽车制造业、生物药品制造业、玩具制造业等行业,多发于装配工、搬运工等工种。其他制造业工人职业接触符合腕部重复作业或用力作业定义,应诊断为职业性腕管综合征。

职业性腕管综合征的预防:

一级预防,降低工作场所不良工效学风险是预防职业性腕管综合征的关键,应采取以下措施:

1.用人单位应合理组织和安排工作任务,减少劳动者手腕部重复作业频率,尤其是经常使用屈曲、背伸、桡尺偏动作和用力操作作业频率。在生产工艺允许情况下,采用机械化作业代替人工作业。为劳动者提供符合人体工效学的劳动保护,避免或降低劳动者罹患腕管综合征的风险。2.劳动者自身应保持正确手腕部工作习惯,减少手腕部过度用力,降低手腕部重复作业频率。工间休息时,可适当做手腕部放松活动,或局部按摩,缓解肌肉疲劳。业余时间应避免手腕部过度活动产生腕部损伤。

二级预防,对拟从事手腕部重复作业、用力作业的劳动者进行上岗前职业健康检查,建立劳动者职业健康基础档案。加强职业健康知识宣教,培训劳动者识别腕管综合征早期临床表现并及时向用人单位报告。对报告手腕部麻木、疼痛等临床症状的在岗期间、离岗时劳动者进行健康评估,早期发现职业健康损害。

三级预防,对已确诊职业性腕管综合征的劳动者需立即调离原工作岗位,防止病情进一步加剧。积极治疗,注重康复训练,预防并发症。

随着制造业机械化装配流水线普及,长时间重复手部劳作成为众多一线工人的日常,职业性腕管综合征的健康威胁愈发凸显。此次国家将“鼠标手”纳入法定职业病,既是对劳动者手部职业损伤的重视,也敲响了工效健康的警钟。职业病的防控从来不是单方面的责任,企业要落实职业病防治主体责任,优化生产工艺,完善防护设施;劳动者要摒弃劳损无关紧要的侥幸心理,重视手部发出的麻木、疼痛预警信号,主动做好自我防护。唯有企业监管、个人防护、医疗干预三方协同,筑牢三级防护屏障,才能有效遏制腕管综合征带来的职业伤害,守护一线从业者的手部健康,让劳动者在辛勤工作的同时远离职业病痛的困扰。

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