作者:钱宗秀  单位:重庆医科大学附属儿童医院 神经内科  发布时间:2026-01-07
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在儿科门诊,我们经常见到焦虑无奈的家长:“医生,我家孩子简直就是个‘皮猴子’!上课坐不住,写作业磨蹭到半夜,说话没大没小总插嘴,怎么打骂都没用!”

这些孩子,常被贴上“熊孩子”“没教养”的标签。但在医学专家眼里,他们可能正在遭受一种神经发育障碍的困扰——注意缺陷多动障碍(ADHD),俗称多动症。

这不是孩子故意捣乱,也不是家长管教无方,而是一场大脑发育的“慢跑”。今天,让我们一起摘下有色眼镜,科学认识ADHD。

到底什么是多动症?

很多人以为多动症就是“皮”或者“好动”,这太片面了。ADHD的核心是大脑的自我控制能力弱。它主要有三大表现,如果这些症状持续超过6个月,并且在家里和学校都让孩子“吃不开”,就要警惕了:

注意力“待机”时间短:不是不听,是听不进去。写作业像“挤牙膏”,容易被窗外的鸟叫、桌上的橡皮带跑偏,做事经常虎头蛇尾,丢三落四。

多动停不下来:屁股上像长了刺,上课扭来扭去,下课横冲直撞,很难安静地玩游戏。

冲动像“没刹车”:老师问题还没问完就抢答,别人说话强行打断,做事不计后果(比如乱拿别人东西),情绪上来得快去得也快。

为什么会得多动症?大脑里的秘密

目前医学界认为,ADHD是遗传和环境共同作用的结果。

大脑“CEO”发育晚:我们的大脑前额叶像一个“CEO(首席执行官)”,负责管理注意力、计划任务;基底神经节像“刹车片”,负责控制冲动。ADHD孩子的大脑,这两个区域发育通常比同龄人慢一些。

“信使”罢工: 大脑神经元之间传递信息需要多巴胺等“化学信使”。ADHD孩子的这些信使工作效率低,导致大脑指令传达不通畅——心里想控制,但脑子不听使唤。

环境因素:妈妈孕期吸烟饮酒、早产、低出生体重,或者孩子接触铅等重金属,都可能增加风险。

特别辟谣: 孩子爱玩手机、看电视虽然会让症状看起来更严重,但它们不是导致多动症的元凶。

怎么诊断?不只看一张表

诊断ADHD非常严谨,不是家长或老师说了算的。需要由专业的儿科医生把关:

听故事:详细询问从小到大的表现、家族史。

填量表:家长和老师分别填写评估表,全方位了解孩子。

做检查:排除甲状腺疾病、贫血、视听障碍或单纯的学习困难。

怎么治疗?“三驾马车”缺一不可

ADHD是可以治疗的!目前的黄金准则是“量身定制”的综合干预:

1.药物治疗(大脑的“眼镜”):

对于中重度患儿,药物是基石。它能提升大脑内“信使”的浓度,帮孩子把散乱的注意力聚拢起来。请家长放心,医生会严格根据年龄和体重选药,并监测副作用。药物不是“聪明药”,但它能为孩子学习技能打下生理基础。

2.行为与心理干预(技能训练):

给家长的建议:把大任务拆成小步骤(如把“写完作业”拆成“先写5个生字”);多用奖励(贴纸、积分)强化好行为;指令要简短清晰,别说“听话”,要说“请把书包挂在钩子上”。

给孩子的训练:学习如何管理时间、如何整理书包、如何在想发火时深呼吸。

3.家校环境支持(温暖的土壤):

老师可以这样做:安排孩子坐在前排靠近讲台的位置;允许他们偶尔去削个铅笔“放放风”;发现他们哪怕一点点的进步,都及时给个赞。

家长可以这样做:鼓励孩子参加游泳、跑步等消耗精力的运动;保持规律作息;最重要的是——多包容,少指责。

结语

多动症的孩子,往往聪明、富有创造力,只是他们的自控力暂时“掉线”了。告别标签,不是为了掩盖问题,而是为了精准解决问题。

当家长、老师和社会能用科学的眼光看待他们,用专业的治疗帮助他们,这些曾经的“捣蛋鬼”,完全有机会发挥潜能,成长为独一无二的自己。让我们一起,多一点耐心,静待花开。

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