作者:冯玉仪  单位:广州市南沙区中医医院  发布时间:2025-12-17
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口服给药:4个误区别中招

误区1:缓释/控释片掰开或嚼碎服用

缓释、控释片外层是“药效调节器”,掰开后药物会瞬间大量释放,可能引发不适(如降压药、降糖药)。除非说明书标注“可掰开”,否则需整片吞服。

误区2:用饮料、牛奶送服药物

咖啡、茶、果汁、牛奶可能与药物反应(如茶影响铁剂吸收,果汁降低抗生素药效)。此外,酒精与头孢类药物同用可能引发双硫仑样反应,尤为危险。药物需用温水送服,服药前后1~2小时避开特殊饮品。

误区3:口含服药物直接吞服

舌下片(如硝酸甘油)、口含片(如西瓜霜)设计为通过黏膜直接吸收,快速起效;若直接吞服,经胃肠道代谢后药效大打折扣。舌下片需含于舌下5~10分钟,口含片缓慢含化,期间不喝水、不吞咽。

误区4:服药后立即躺下或弯腰

双膦酸盐类(治疗骨质疏松)、部分胶囊等药物,服用后立即平躺或弯腰,可能黏附食道黏膜,引发刺激、灼烧感,严重时损伤食道。需用200~300ml温水送服,服药后保持上半身直立至少30分钟,避免立即躺下。

注射给药:3个认知要纠正

误区5:认为“打针比吃药好”

注射虽起效快,但有感染、过敏等风险,部分口服药与注射药疗效相当(如普通感冒抗生素)。非急救时,遵循“能口服不注射”原则。

误区6:自行调整注射速度或部位

静脉输液速度过快可能引发心衰、肺水肿(如氯化钾注射液);长期在同一部位肌肉注射易导致硬结、感染(如胰岛素)。需严格按医嘱控制输液速度,注射部位定期更换(如胰岛素选择腹部、大腿外侧轮换)。

误区7:雾化药物直接口服或稀释

雾化药是气溶胶剂型,其设计是通过呼吸道直接吸收,口服后无法起效;随意加生理盐水稀释可能改变浓度,影响疗效。需通过雾化器吸入,按说明书剂量使用,不擅自更改给药方式。

吸入给药:1个关键步骤别忽视

误区8:用吸入剂后不漱口

含激素的吸入剂(如布地奈德、氟替卡松),药物残留在口咽部可能引发声音嘶哑、口腔念珠菌感染,长期不漱口还会增加全身吸收风险。每次使用后,需用清水充分漱口30秒以上,漱口水吐出不可吞咽;出现不适及时咨询药师。

外用给药:4个“雷区”要避开

误区9:外用药涂于黏膜或破损皮肤

普通外用药(如皮炎平、炉甘石洗剂)含激素或刺激性成分,接触口腔、眼睛等黏膜会引发红肿、疼痛;破损皮肤使用可能导致药物过量吸收,引发全身副作用。外用药仅用于完整皮肤,黏膜或破损处需选用专用剂型。

误区10:透皮贴剂重复使用或贴于毛发处

贴剂使用后药物已部分释放,重复使用药效不足;毛发旺盛处会影响贴合,导致吸收不均、过敏。贴剂一次一贴,每天更换部位,使用前清洁擦干皮肤,剔除多余毛发。

误区11:直肠栓剂口服或给药过浅

栓剂设计为直肠黏膜吸收,口服后会被胃酸破坏;给药过浅(小于2厘米)可能被直肠蠕动排出,影响吸收。需按说明书深度(成人约3厘米)塞入直肠,给药后平卧15~30分钟,避免立即排便。

误区12:药膏涂得越厚越好

外用激素药膏、抗炎乳膏等,并非涂得越厚效果越好。激素药膏等涂太厚,会增加皮肤吸收量,引发刺激或副作用(如激素依赖性皮炎)。按“指尖单位”(约0.5g)薄薄涂一层即可。

总结

用药前看说明书,明确用法;

不擅自改剂型、用量,有疑问问药师;

儿童、老人、孕妇等特殊人群,需专业指导。

给药途径的正确与否,直接关系用药安全和疗效。记住“按说明书用药、遵医嘱调整”,就能避开大部分误区。用药过程中遇到困惑,要及时联系药师,让专业人士保驾护航。 

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