眼睛，作为人体的“灵魂之窗”，不仅承载着我们感知世界的重要任务，更是一个复杂而精妙的器官。然而，眼底疾病却像潜伏在黑暗中的“隐形杀手”，悄悄威胁着我们的视力。眼底，是眼睛内部结构的重要组成部分，包括视网膜、视神经、黄斑区和血管等。这些结构不仅负责将外界光线转化为神经信号，还与多种眼部疾病的发生密切相关。

今天，我们将一起探索眼底疾病的奥秘，提高大家对眼底健康的重视。

眼底病的基础认知

1.眼底的定义与重要性

眼底是眼睛底部或后部解剖部位的统称，包含视网膜、黄斑区、视乳头等，负责接收光线并将视觉信息传到大脑，功能类似相机的“底片”，一旦损坏对视觉功能影响极大。

2.视力与眼底健康的关系

视力1.0是好事，但不代表眼底一定健康。许多眼底疾病早期隐匿，未影响黄斑和视神经时视力可保持1.0，但隐匿性改变可能已存在，如视网膜周边结构的病变。

常见眼底疾病类型

1.致盲性眼底血管病

糖尿病视网膜病变是眼底血管性致盲性眼病，视网膜静脉阻塞是第二位致盲性眼底血管疾病。

2.高度近视相关眼底病

我国是高度近视眼高发国家，高度近视人群易发生脉络膜视网膜病变，如裂孔、黄斑变性、视网膜脱离等，这些均会严重损害视力。

3.其他常见眼底病

年龄相关性黄斑变性、早期孔源性视网膜脱离、玻璃体混浊（飞蚊症）等，其中飞蚊症80%人群会感知，20%可能发展为视网膜脱离等早期病症。

眼底病的早期识别与症状

1.易忽视的症状信号

近期内视力轻度下降、视物变形（直线变弯、窗框扭曲、字母大小不一）、视野缺损（角落看不清）、异常闪光、色觉异常等，出现这些症状提示眼底可能发生改变。

2.症状出现的阶段意义

出现上述症状可能仍处于早期，如眼前有黑影、闪光点，可能是视网膜未脱离仅玻璃体变性牵扯视网膜阶段，及时发现干预可避免脱离。

眼底病的检查与治疗原则

1.关键检查手段

眼底检查时，扩瞳查眼底可观察视网膜周边情况；OCT（光学相干断层扫描）可评判黄斑病变（如劈裂、萎缩）、视网膜厚度等；眼底血管造影等可辅助诊断血管性病变。

2.治疗时机与目标

多数眼底病早期发现、诊断、规范治疗可控制病情，避免进一步损害。治疗目标包括保存现有视力、提升受损视力、延缓疾病进展防失明，部分疾病及时治疗可挽回一定视力。

日常护眼与生活建议

1.症状出现的应对

出现视力下降、视物变形等症状，不应自我归因于劳累或年龄增长，应及时到眼科检查。

2.饮食与营养补充

可补充叶黄素（胶囊或深色蔬菜）、维生素B1、B12等保护神经，维生素A适量补充，避免大量服用；可服用复方血栓通、和血明目片等中成药辅助治疗。

3.生活方式注意事项

避免过度用眼，控制三高（高血压、高血脂、高血糖），高度近视或黄斑病变患者避免低头拿重物、剧烈运动，保护眼睛免受外伤。

低视力康复与心理调适

1.低视力康复途径

高度近视等导致视力低下（0.1-0.3）时，可到低视力康复门诊评估，利用残存黄斑细胞进行视觉康复训练。

2.患者心态调整

眼底病患者易焦虑，需调整预期和心态，部分患者焦虑大于病情本身。即使视力受损，也可通过保护全身健康（如控制三高）、调整生活方式提升生活质量。

特殊人群的眼底健康管理

1.糖尿病患者

发病5年糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变概率约20%，10年以上约50%，20年以上约90%。糖尿病患者确诊后应马上查眼底，随后每年一次。

2.高度近视人群

近视度数600度以上属高度近视，即使年轻也需每年进行眼底检查，关注视网膜变性、裂孔、黄斑病变等风险。

3.中老年人群

50岁以上人群每年应进行一次眼底检查，筛查年龄相关性黄斑变性等年龄相关性眼底疾病。

守护眼底健康，需要我们从日常做起，定期进行眼底检查，及时发现并治疗眼底疾病。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒，也是预防眼底疾病的重要措施。让我们一起行动起来，为眼睛这扇珍贵的窗户，筑起一道坚固的防线，守护“灵魂之窗”的健康。