冬、春季是流感高发季节，病毒传播速度快、感染范围广，发热、头痛、肌肉酸痛等症状常让人苦不堪言。面对药店里琳琅满目的药物，如何科学选择抗病毒药和退烧药成为关键。本文将从普通感冒和流感的区别、药物作用机制、适用人群、用药禁忌及联合用药原则等方面，为您梳理一份实用的流感季自救指南。

先分清：普通感冒和流感

在选药前，首先要明确自己得的是普通感冒还是流感，两者病因、症状不同，用药逻辑也截然不同。

普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等普通病毒引起，症状以局部表现为主：鼻塞、流涕、打喷嚏、轻微咳嗽、低热或不发热，全身酸痛、乏力等症状较轻，病程一般5-7天，预后良好，通常无需抗病毒治疗，以对症缓解症状为主。

流感则是由甲型、乙型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，症状更重且全身症状突出：突发高热（体温可达39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退，常伴有咽痛、咳嗽、鼻塞等呼吸道症状，部分患者还会出现呕吐、腹泻等消化道症状。流感病程较长，若不及时干预，可能引发肺炎、心肌炎、脑炎、中耳炎等严重并发症，尤其是老年人、儿童、孕妇及有基础疾病的人群，风险更高。因此，流感的治疗核心是 “早发现、早抗病毒、对症退热止痛”。

抗病毒药：抓住黄金48小时，精准打击病毒

流感病毒通过神经氨酸酶等关键蛋白完成复制和传播，抗病毒药物的核心作用是阻断这一过程。目前临床常用的抗病毒药分为两类：

1.神经氨酸酶抑制剂

代表药物为奥司他韦和扎那米韦，通过抑制神经氨酸酶活性，阻止病毒从宿主细胞释放，从而减少病毒扩散。这类药物需在发病48小时内使用，可缩短病程约1-2天，降低重症风险。例如，奥司他韦胶囊适用于甲型和乙型流感，成人每日两次、每次 75 mg，儿童需按体重调整剂量，推荐剂量为 30 mg、45 mg 或 60 mg，用于治疗时每天两次，连服 5 天，用于预防时每天一次。需注意，严重肾功能不全者需减量使用，过敏者禁用。

2.RNA聚合酶抑制剂

玛巴洛沙韦通过抑制病毒RNA聚合酶，阻断病毒基因复制，全程仅需单次口服。其优势在于用药便捷，但价格较高，根据我国玛巴洛沙韦说明书，其可用于 5 岁及以上儿童流感治疗。

用药提醒：抗病毒药仅对流感病毒有效，普通感冒无需使用；孕妇、哺乳期女性及慢性病患者需在医生指导下用药；避免自行延长疗程，长期使用可能诱发耐药性。

退烧药：分清类型，安全降温

发热是人体免疫系统对抗病毒的防御反应，但持续高热可能引发脱水、惊厥等并发症。退烧药的核心目标是缓解不适，而非强行将体温降至正常。

1.对乙酰氨基酚（扑热息痛）

作用机制：通过抑制下丘脑体温调节中枢的前列腺素合成，达到解热镇痛效果。

适用人群：3个月以上儿童及成人，尤其适合肝功能正常者。

优势：退热温和，对胃肠道刺激小，可与食物同服。

注意事项：建议每日总量不超过2克（成人），过量可能引发肝损伤；避免与复方感冒药同服，防止成分叠加。

2.布洛芬

作用机制：抑制前列腺素合成，兼具抗炎、镇痛作用。

适用人群：6个月以上儿童及成人，尤其适合发热伴肌肉酸痛、关节痛者。

优势：药效持续6-8小时，退烧强度高于对乙酰氨基酚。

注意事项：可能刺激胃肠道，胃溃疡患者慎用；间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次，避免空腹服用。

特殊人群用药：安全第一，精准调整

1.儿童

3-6个月：优先选择对乙酰氨基酚混悬液。

6个月以上：对乙酰氨基酚或布洛芬均可，避免使用阿司匹林及复方感冒药。

剂型选择：婴幼儿适合混悬液或栓剂，大龄儿童可用颗粒剂或咀嚼片。

2.老年人

优先选择对乙酰氨基酚，肝肾功能不全者需减量使用。

避免使用含伪麻黄碱的复方药（可能升高血压），合并慢性病者需咨询医生。

3.慢性病患者

糖尿病患者：避免含糖的退烧药剂型（如糖浆）。

哮喘患者：慎用布洛芬（可能诱发支气管痉挛）。

血液病患者：避免使用可能影响血小板功能的药物（如阿司匹林）。

联合用药：警惕药物相互作用

流感治疗常需“抗病毒+退烧+对症”联合用药，但需注意以下禁忌：

抗病毒药与退烧药：无直接冲突（如奥司他韦与对乙酰氨基酚可联用），但需避免重复用药。

复方感冒药与退烧药：许多复方感冒药含对乙酰氨基酚，叠加使用易导致过量。

流感季的自我管理需兼顾科学用药与生活方式调整。记住“黄金48小时”原则，优先使用抗病毒药；退烧选择安全温和的药物，避免叠加；特殊人群务必咨询医生。让我们一起努力将流感的危害降至最低，平安度过寒冬。