中药汤剂疗效不仅取决于药材配伍，煎煮方法与服用方式也直接影响药效发挥，甚至可能引发不良反应。掌握正确的煎煮技巧与服用禁忌，是保障中药治疗安全有效的关键。

中药煎煮的核心技巧

煎煮前准备

1.器具选择：首选砂锅、陶罐，材质稳定且受热均匀，不与药材发生化学反应；次选搪瓷锅、不锈钢锅；严禁用铁锅、铜锅，金属离子可能与中药成分结合，降低药效或产生有害物质。

2.药材处理：清水快速冲洗1-2次去浮尘，忌长时间浸泡导致水溶性成分流失；冲洗后加冷水浸泡，花、叶类20分钟，根茎、矿石类1小时，普通药材30-60分钟，助药材充分吸水，利于成分溶出。

煎煮过程控制

1.加水剂量：首次加水高出药材表面2-3厘米，复煎时水量刚没过药材即可，避免药液过稀或糊锅。

2.火候与时间：遵循“先武后文”，大火烧开后转小火。普通药材煎20-30分钟；解表药（如麻黄、桂枝）煎15-20分钟，防挥发性成分流失；滋补药（如人参、黄芪）煎30-40分钟，确保成分充分溶出；矿石、贝壳类（如石膏、牡蛎）需提前单独煎15-30分钟。

3.特殊药材处理：

先煎：附子、乌头（先煎1-2小时减毒）、石膏等；

后下：薄荷、砂仁（出锅前5-10分钟加，保挥发性成分）；

包煎：旋覆花、车前子（纱布包裹，防绒毛刺激咽喉或漂浮）；

烊化：阿胶、鹿角胶（单独用开水或黄酒融化，兑入药液，防粘锅）；

冲服：三七粉、川贝粉（药液送服，无需煎煮）。

煎煮后处理

药液煎好趁热过滤，倒出首煎药液；药渣加冷水复煎，两次药液混合分次服用，确保成分充分利用。

中药服用的常见禁忌

饮食禁忌（“忌口”）

1.生冷食物（冰淇淋、生鱼片等）：伤脾胃阳气，影响吸收，服温阳、补益药时需避免。

2.辛辣食物（辣椒、花椒等）：助火伤阴，服清热、滋阴药时忌口，还可能刺激胃肠道。

3.油腻食物（肥肉、油炸品等）：阻碍脾胃运化，降低吸收效率，服所有中药均需清淡饮食。

4.腥膻食物（鱼虾、羊肉等）：可能引发过敏或与药材反应，治皮肤病、哮喘时需避免。

5.浓茶、咖啡：含鞣酸，与药材成分结合影响吸收，服药间隔2小时以上。

6.萝卜：行气破气，削弱人参、黄芪等补益药功效，服滋补药时忌吃。

用药禁忌

1.忌与西药盲目同服：联用需间隔1-2小时，如甘草与利尿剂同服可能加重低钾血症，当归与抗凝血药同服可能增加出血风险，需咨询医生。

2.不随意增减剂量或停药：按医嘱服用，防药效不足或引发毒副作用。

特殊人群禁忌

1.孕妇与哺乳期妇女：遵医嘱用药，忌活血化瘀（桃仁、红花）、有毒性（附子、朱砂）中药。

2.儿童与老年人：调整剂量，忌用毒性大、药性峻猛中药，密切观察用药反应。

3.肝肾功能不全者：提前告知病史，选用对肝肾刺激小的药物，定期监测肝肾功能，避用何首乌、关木通等。

时间与方式禁忌

1.服用时间：饭前30分钟-1小时服补益药；饭后1-2小时服清热、消食药或刺激肠胃的药；睡前服安神药；空腹服驱虫药。

2.服用温度：一般中药宜温服，避免过冷或过热；清热类中药可稍凉服，温阳类中药宜热服，具体需遵医嘱。

3. 避免过量服用：需按医嘱分次服用，不可一次性服用过多药液，以免增加胃肠道负担，引发恶心、呕吐等不适。

正确的煎煮方法是中药发挥疗效的基础，科学的服用禁忌是保障用药安全的关键。服用中药期间，需严格遵循医嘱，如有疑问及时咨询专业医师，避免因操作不当或忽视禁忌影响治疗效果，甚至引发健康风险。