随着年龄增长，老年人常同时面临多种慢性疾病的困扰，“一人多药”成为普遍现象。多重用药虽能分别控制不同疾病，但也如同埋下“隐形陷阱”，可能引发一系列健康风险。了解这些风险并掌握科学的调整方法，对守护老年人用药安全至关重要。

老年人多重用药风险的产生，与生理机能衰退、疾病复杂性及用药行为不规范密切相关。从生理角度看，老年人肝肾功能自然减退，肝脏代谢药物的能力下降，肾脏排泄药物的速度变慢，导致药物在体内易蓄积，浓度升高而增加毒副作用风险。同时，老年人胃肠道吸收功能减弱，药物吸收不稳定，也会影响药效或引发胃肠道不适。此外，老年人常存在认知功能下降，容易出现漏服、错服、重复服药等问题，进一步加剧用药风险。

药物相互作用是多重用药最主要的风险之一。不同药物同时进入体内，可能在吸收、分布、代谢、排泄等环节相互干扰。有的药物会影响另一种药物的吸收速率，有的会竞争同一代谢酶导致其中一种药物浓度异常升高，还有的会在药效上产生协同或拮抗作用。例如，某些降压药与利尿剂联用可能导致血压过低，而某些抗生素与抗凝药联用会增加出血风险。这种相互作用不仅可能降低治疗效果，还可能引发严重的不良反应。

过度用药和用药不足也是常见问题。部分老年人因同时就诊于多个科室，不同医生可能在不了解整体用药情况时开具同类药物，导致重复用药和过度治疗。反之，有些老年人因担心药物副作用而自行减量或停药，或者某些药物因与其他药物存在相互作用而被随意停用，造成用药不足，使得原有疾病得不到有效控制，病情反复甚至加重。

针对多重用药风险，科学的调整策略需从用药评估、规范管理和健康宣教三方面入手。首先，定期进行全面用药评估是关键。建议老年人每3～6个月由全科医生或临床药师对所有用药（包括处方药、非处方药、保健品）进行梳理，评估药物的必要性、有效性和安全性，剔除不必要的药物，调整存在相互作用的药物种类或剂量。

规范用药管理能有效减少人为失误。可采用“一药一卡”记录药物名称、剂量、服用时间和注意事项，或使用分剂量药盒按时间段分装药物。同时，建议固定一名主治医生统筹所有治疗方案，就诊时主动告知医生目前所有用药情况，包括保健品和偏方，避免重复开药。对于认知功能较差的老年人，家属或照护者需承担起用药监督责任，确保用药准确。

加强健康宣教也不可或缺。老年人及家属应主动学习用药知识，了解常用药物的副作用和相互作用，不盲目听信广告或他人推荐自行用药。如服药后出现头晕、恶心、皮疹等不适症状，应及时就医排查是否为药物不良反应。此外，要区分保健品与药品的差异，保健品不能替代药品治疗疾病，避免因滥用保健品而延误病情或影响药物疗效。

老年人多重用药的核心原则是“精简有效、安全可控”。通过专业的用药评估、规范的用药管理和充分的健康宣教，既能保障疾病治疗效果，又能最大限度降低用药风险，让老年人在合理用药中守护健康。