作者:高维  单位:雅安市名山区百丈镇中心卫生院 药剂科  发布时间:2026-06-18
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生活中,发烧、头痛、关节痛、痛经等不适十分常见,退烧药和止痛药几乎是家家户户药箱的常备药品。很多人身体不适时会自行吃药缓解症状,但多数人存在凭经验用药、随意加量、多种药混吃的习惯。殊不知,不合理用药会损伤肝肾、刺激肠胃,严重时还会引发过敏、出血等危险。掌握科学的用药方法,既能有效缓解病痛,又能规避用药风险,是每个人都需要掌握的健康常识。

目前家庭最常用的退烧药、止痛药主要有两种,分别是对乙酰氨基酚和布洛芬,两者都属于非处方解热镇痛药,适用场景相似,但作用特点和适用人群有明显区别,对症选择才能发挥最佳药效。对乙酰氨基酚药性温和,退烧效果突出,止痛效果相对平缓,对肠胃的刺激性极小,适合普通发烧、轻微头痛、牙痛等症状。布洛芬不仅能退烧、止痛,还具备抗炎作用,针对肌肉酸痛、关节痛、痛经、扭伤肿痛等伴随炎症的疼痛效果更好,但对肠胃有一定刺激性。

很多人不清楚用药时机,存在两大极端:一是低烧立刻吃药,二是高烧硬扛不吃药。从临床常识来看,人体低烧是免疫系统对抗病毒、细菌的正常反应,不需要急于用药。一般成人体温低于38.5℃,儿童体温低于38.2℃时,优先采用温水擦拭、多喝水、减少衣物等物理降温方式即可。当体温超过38.5℃,或低烧状态下出现浑身酸痛、头痛难忍、精神萎靡的情况,就可以及时服用退烧药,避免持续高烧引发惊厥、脱水等问题。

在用药剂量和间隔上,必须严格遵守规范,这是避免药物损伤的关键。对乙酰氨基酚用药间隔为4至6小时,24小时内最多服用4次;布洛芬用药间隔为6至8小时,24小时内同样不超过4次。很多人为了快速见效,缩短用药间隔、加大服用剂量,这是极其危险的行为。过量服用对乙酰氨基酚是造成药物性肝损伤的常见原因,而布洛芬过量会引发胃黏膜损伤、胃痛甚至胃出血,还会加重肾脏代谢负担。同时,两种药物不建议交替服用,看似退烧效果更好,实则极易混淆用药时间和剂量,大幅增加用药风险。

日常用药中,混搭吃药、长期用药的误区也十分普遍。很多复方感冒药、中成药中早已添加对乙酰氨基酚成分,比如普通感冒灵、氨酚黄那敏等,如果吃完感冒药再单独吃退烧药,会造成药物成分叠加,导致摄入量超标,损伤肝肾。此外,这类药物仅适合短期对症治疗,医学明确规定,退烧药连续使用不超过3天,止痛药连续使用不超过5天。如果用药后发烧、疼痛症状没有缓解,甚至持续加重,说明并非普通不适,大概率存在炎症、感染等原发病,继续吃药只会掩盖病情,耽误正规治疗。

服药的细节禁忌也容易被大家忽视。布洛芬会刺激肠胃,严禁空腹服用,建议饭后半小时服药,减少肠胃不适;对乙酰氨基酚虽肠胃刺激小,但空腹服药可能影响吸收,也建议饭后服用。服药期间及停药72小时内,绝对禁止饮酒、饮用含酒精的饮料。酒精会与药物成分发生反应,不仅会加重肝肾代谢压力,还可能引发恶心、呕吐、胸闷,严重时会危及生命。同时,服药期间要多喝水,既能补充发烧流失的水分,也能促进药物代谢,减少毒素在体内堆积。

老人、儿童、孕妇、慢性病患者属于用药特殊人群,需格外谨慎。3个月以上婴儿可使用对乙酰氨基酚,6个月以上幼儿才能使用布洛芬,儿童用药必须严格按照年龄、体重折算剂量,不可凭成人经验减量服用。孕妇优先选择对乙酰氨基酚,孕晚期严禁使用布洛芬,避免影响胎儿发育。老年人肝肾功能衰退、肠胃功能薄弱,建议优先选用温和的对乙酰氨基酚,且从最低有效剂量开始服用。患有胃溃疡、肝肾疾病、心血管疾病的人群,需在医生指导下用药,禁止自行服用止痛退烧药,避免诱发基础疾病加重。

最后需要提醒的是,退烧药和止痛药只负责“缓解症状”,不能治疗病因。发烧、疼痛只是身体发出的异常信号,病毒感染、细菌炎症、劳损病变等才是根源。合理用药的核心,不是一不舒服就吃药,而是按需、按量、对症用药。

总而言之,日常常备的解热镇痛药安全系数较高,但前提是规范使用。牢记单一用药、按量服用、不长期使用、避开禁忌、特殊人群遵医嘱这几个原则,既能快速缓解身体不适,又能守护肝肾功能和肠胃健康,真正做到安全用药、科学养生。

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