作者:任成艳  单位:山东省枣庄市薛城区临城街道社区卫生服务中心  发布时间:2026-01-07
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不少人在劳累或情绪激动时,会突然感到胸口像压了块石头,憋闷、疼痛甚至喘不上气,休息片刻后又能缓解。这种看似“不起眼”的症状,可能是冠心病发出的预警信号,背后隐藏着随时可能爆发的“血管危机”。

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,说白了就是给心脏供血的“生命线”——冠状动脉出了问题。我们的心脏像个不知疲倦的“泵”,每天跳动上万次,而冠状动脉就像滋养这个泵的“水管”,源源不断地输送氧气和营养。当这些“水管”内壁出现脂质沉积,就会形成粥样斑块,随着斑块越来越大,“水管”会逐渐变窄,甚至完全堵塞,导致心脏缺血缺氧,引发一系列症状。

胸痛是冠心病最典型的症状,但它和普通的“胸口痛”有着明显区别。这种疼痛多表现为胸骨后压榨性、紧缩性的憋闷感,有时还会带着烧灼感,甚至让人产生濒死的恐惧。疼痛范围通常有手掌大小,可能会放射到左肩、左臂内侧,甚至延伸到无名指和小指,部分人还会出现颈部、下颌或背部疼痛。更需要警惕的是,这种胸痛往往在体力劳动、情绪激动、饱食或寒冷天气时诱发,一般持续几分钟到十几分钟,休息或服用硝酸甘油后会缓解;如果疼痛持续超过半小时,很可能是心肌梗死的急性发作,必须立即就医。

并非所有冠心病患者都会出现典型胸痛,一些“特殊信号”更易被忽视。女性、老年人和糖尿病患者常表现出不典型症状,比如莫名的乏力、气短、头晕,或者上腹部不适、恶心呕吐,甚至仅仅是牙痛、肩背痛,这些症状很容易被误诊为胃病、牙病或颈椎病。还有部分患者完全没有疼痛症状,直到体检或发生严重并发症时才被发现,风险更高。

冠心病的发生不是突然的,而是多种危险因素长期作用的结果。有些因素我们无法改变,比如年龄增长会让血管弹性逐渐下降,40岁后患病风险会明显升高;,男性发病通常比女性早。如果直系亲属中有早发冠心病史,自身风险也会增加。但更多危险因素是可以控制的,比如高血压、高血脂、糖尿病会直接损伤血管内皮,加速斑块形成;吸烟会让尼古丁和一氧化碳刺激血管收缩,使斑块更容易破裂;肥胖、不健康饮食和缺乏运动会从多方面加重血管负担。

预防冠心病,关键在于从生活方式入手,给血管“减负”。饮食上要减少饱和脂肪、反式脂肪和高盐食物的摄入,多吃蔬菜、水果和全谷物;每周坚持150分钟以上的有氧运动,比如快走、慢跑、游泳,能有效改善血管功能;戒烟限酒、控制体重,保持规律作息,避免长期熬夜和过度劳累。有高血压、高血脂等基础疾病者,一定要遵医嘱规律服药,将指标控制在理想范围。

一旦出现疑似冠心病的症状,及时检查至关重要。通过心电图、心肌标志物检测、冠脉CTA等检查,医生能准确判断血管病变情况。冠心病的治疗包括药物治疗和手术治疗,具体方案需根据病情综合判断,但无论哪种治疗方式,都离不开长期的生活方式管理。

心脏的健康离不开血管的通畅,冠心病的“血管危机”并非不可防、不可控。记住,胸痛背后可能是生命的预警,早识别、早干预,才能守护好我们的“心动力”。

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