一、烧心背后的“真凶”：胃食管反流

日常生活中，不少人都有过这样的经历：进食后，胸口突然出现一种火辣辣的灼痛感，仿佛有一团火在胃里燃烧，向上蔓延至食管，这种令人不适的“烧心”症状，很可能是胃食管反流病发出的信号。

胃食管反流病（GERD），是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。正常情况下，食管和胃之间有一道“阀门”——下食管括约肌，它如同忠诚的卫士，只允许食物顺利从食管进入胃内，防止胃内容物反流。然而，当这道“阀门”功能减弱，或是胃内压力过高时，胃酸、胃蛋白酶等强腐蚀性物质就会趁机反流至食管，刺激食管黏膜，引发烧心、反酸等典型症状。

除了烧心和反酸，有些患者会出现胸痛，这种疼痛容易与心脏疾病引起的胸痛混淆；还有些人会出现吞咽困难、咽部异物感，甚至因反流物刺激气道，引发慢性咳嗽、哮喘等呼吸道症状。这些多样化的表现，也使得胃食管反流病常常被误诊。

二、为何会患上胃食管反流病？

胃食管反流病并非无缘无故找上门，它的发生与多种因素密切相关。

从生活习惯来看，肥胖是重要的危险因素之一。过多的脂肪堆积会增加腹部压力，导致下食管括约肌松弛，为反流创造条件。饮食习惯同样不容忽视，长期大量食用辛辣、油腻、酸性食物，以及暴饮暴食、睡前吃东西等不良习惯，都会刺激胃酸分泌，降低食管下括约肌压力。此外，吸烟、饮酒、喝咖啡等行为，也会对食管和胃部造成不良影响，削弱食管的抗反流屏障功能。

从疾病因素而言，某些疾病会增加胃食管反流病的发病风险。如食管裂孔疝，它会破坏食管与胃连接部位的正常解剖结构，影响下食管括约肌的功能；糖尿病患者由于自主神经病变，可能导致胃肠道蠕动功能减弱，使胃排空延迟，胃内压力升高，进而引发反流。此外，一些药物，如钙通道阻滞剂、硝酸甘油等，也可能引起下食管括约肌松弛，诱发胃食管反流。

三、科学应对，打赢抗反流“持久战”

及时就医，明确诊断。如果反复出现烧心、反酸等症状，千万不可掉以轻心，应及时前往医院就诊。医生通常会根据患者的症状、病史进行初步判断，并可能安排一系列检查，如胃镜检查，它能直接观察食管和胃内的情况，判断食管黏膜是否受损；24小时食管pH监测，可动态监测食管内酸碱度变化，确定是否存在反流及反流程度；食管压力测定，则有助于评估食管下括约肌的功能。通过这些检查，能够准确诊断胃食管反流病，并制定个性化的治疗方案。

规范治疗，控制病情。胃食管反流病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是基础，常用药物有质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、兰索拉唑等，它们能强效抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸等症状，促进食管黏膜愈合；促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，可增强食管和胃的蠕动，加速胃排空，减少反流的发生；黏膜保护剂，如铝碳酸镁，能在食管黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸等反流物对黏膜的刺激。一般来说，药物治疗需要持续一段时间，患者应严格遵医嘱服药，不可擅自停药或增减药量，以免影响治疗效果。

对于药物治疗效果不佳、存在严重并发症，或不愿意长期服药的患者，手术治疗也是一种选择。常见的手术方式为腹腔镜下胃底折叠术，通过将胃底部分折叠包绕食管下段，加强食管下括约肌的功能，阻止反流。但手术治疗也存在一定风险，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估。

日常防护，巩固疗效。治疗只是开始，日常防护对于打赢抗反流“持久战”至关重要。在饮食方面，应遵循“少食多餐”原则，避免过饱；减少食用辛辣、油腻、酸性食物，以及巧克力、咖啡、浓茶等刺激性饮品；睡前3小时尽量避免进食，睡觉时可适当抬高床头15-20厘米，利用重力作用减少夜间反流。在运动方面，适度进行有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于减轻体重、促进胃肠蠕动，但应避免在进食后立即运动。此外，保持良好的心态也很关键，长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可能会影响胃肠功能，加重反流症状，可通过听音乐、旅游等方式缓解压力。

胃食管反流病虽然容易反复发作，但只要我们正确认识疾病，及时就医、规范治疗，并做好日常防护，就能有效控制病情，减轻症状，提高生活质量，最终打赢这场抗反流“持久战”。