脊柱骨折后的康复期是骨骼愈合与功能恢复的关键阶段，护理细节的疏忽可能导致骨折愈合不良、神经损伤加重甚至慢性疼痛等长期隐患。其中，睡姿调整、翻身方式和支具佩戴是康复护理的三大核心环节，每一步操作都需要科学规范，才能为脊柱修复提供稳定的环境。

睡姿选择：为脊柱打造“无压愈合场”

脊柱骨折患者的睡姿核心原则是保持脊柱中立位，避免扭转、弯曲或过度承重。仰卧位是多数患者的首选，可在腰部下方垫一薄软枕（厚度约3~5厘米），支撑腰椎自然生理曲度，减轻椎体压力；同时在膝关节下方放置枕头，使髋关节和膝关节适度屈曲，缓解腰背部肌肉紧张。侧卧位时需注意避免脊柱侧弯，应在双侧膝关节之间夹一个与肩同宽的枕头，保持骨盆与脊柱在同一水平线上，防止腰部扭转。

需严格避免的危险睡姿包括俯卧位（会导致脊柱过度后伸，增加椎体压迫）、蜷缩侧卧位（易引发脊柱侧弯）以及长期固定单一体位（可能导致压疮和肌肉萎缩）。建议每2~3小时在医护人员指导下更换一次体位，既保证血液循环，又不干扰骨折部位的稳定性。

翻身技巧：“整体移动”杜绝脊柱扭转

脊柱骨折患者翻身的关键是实现“轴线翻身”，即保持头、颈、躯干、骨盆在同一纵轴上同步转动，避免任何角度的扭转动作。操作时需至少两人协作：一人双手分别托住患者肩部和腰部，另一人托住臀部和下肢，两人同时用力，将患者身体向一侧推转，在背部垫上软枕支撑后，再调整下肢位置。

错误的翻身方式如单人拉扯上肢或下肢、患者自行侧身等，会导致脊柱产生剪切力，可能造成骨折移位、内固定松动甚至神经损伤。翻身前需检查床单是否平整，避免翻身时因摩擦力导致皮肤擦伤；翻身后要确认患者脊柱是否保持直线，肢体摆放是否自然，防止因体位不当引发新的损伤。

支具佩戴：科学固定促进愈合

脊柱支具的作用是限制脊柱活动、维持骨折复位后的位置，佩戴时需遵循“松紧适度、贴合稳固”的原则。佩戴前应先清洁皮肤，检查支具内衬是否平整，避免褶皱压迫皮肤；穿戴时先将支具后半部贴合背部，再固定前侧束带，束带松紧以能插入1~2指为宜，过松无法起到固定作用，过紧则会影响血液循环和呼吸功能。

佩戴时间需严格遵循医嘱，通常在骨折愈合初期（约1~3个月）需全天佩戴，仅在洗澡时取下，取下时仍需保持脊柱中立位，避免弯腰、扭转动作；后期可根据恢复情况逐渐缩短佩戴时间，但在站立、行走等活动时仍需佩戴。此外，需定期检查支具佩戴部位的皮肤状况，如出现红肿、破损等情况，应及时就医调整，防止压疮等并发症的发生。

脊柱骨折康复是一个循序渐进的过程，睡姿、翻身、支具佩戴等细节的正确处理，是促进骨折愈合、预防后遗症的重要保障。患者及家属应在医护人员的指导下，熟练掌握各项护理技巧，密切观察身体反应，如有异常应及时沟通，才能为脊柱功能的顺利恢复奠定坚实基础。