作者:杨静  单位:南方医科大学第七附属医院急诊科  发布时间:2025-07-03
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交通事故、高空坠落、意外撞击……生活中,严重创伤的意外总是猝不及防。当悲剧发生,黄金抢救时间只有短短几分钟,此时旁人的急救措施可能成为患者生存的希望。掌握科学的急救护理动作,不仅能减少伤者痛苦,更可能在关键时刻“抢回”一条生命。接下来就带你解锁送医前必须掌握的5个关键急救技能。

争分夺秒:别让“错误急救”雪上加霜

很多人在面对严重创伤时,第一反应是慌乱挪动伤者或盲目止血,殊不知这些行为可能造成二次伤害。曾有患者因车祸腿部骨折,亲友急于救助直接将其拉起,导致骨折断端刺破血管引发大出血;还有伤者因错误按压伤口,反而加重了脏器损伤。这些案例警示我们:急救不仅要快,更要科学。

在拨打120急救电话后,送医前的急救护理主要围绕“救命、保肢、防并发症”三大目标展开。此时,掌握正确的急救动作就像拥有了“生命解码器”,能最大限度降低创伤带来的伤害。

动作一:“止血卫士”——快速精准止住致命出血

大出血是严重创伤患者死亡的首要原因,快速止血是急救的“头号任务”。遇到动脉出血,血液会像喷泉一样涌出,颜色鲜红;静脉出血则呈缓慢流出,颜色暗红。不同类型的出血,处理方法也有差异。

指压止血法:用手指压迫伤口近心端的动脉血管,阻断血流。例如,前臂出血时,可在肘窝上方的肱二头肌内侧沟处,用拇指压住肱动脉止血;头部出血,可在耳前对着下颌关节上方,压住颞浅动脉。这就像找到身体里的“阀门”,暂时关闭出血通道。

加压包扎止血法:用干净的纱布、毛巾或衣物直接按压伤口,再用绷带或布条适度加压包扎。注意包扎力度要适中,过松无法止血,过紧会影响血液循环。如果没有医用绷带,女性的丝巾、男士的领带都能临时充当包扎工具。

止血带止血法:这是应对四肢大出血的“终极手段”,但必须谨慎使用。将止血带(或宽布条、绳索)扎在伤口上方近心端,松紧以刚好不出血为宜,并每隔1小时放松1-2分钟,防止肢体缺血坏死。记住,使用止血带时一定要做好标记,注明使用时间。

动作二:“骨骼守护者”——正确固定防止二次损伤

骨折是严重创伤的常见症状,随意搬动可能导致骨折断端移位,损伤周围神经和血管。正确的固定能稳定骨折部位,减轻疼痛,为后续治疗创造条件。

对于开放性骨折,不要试图将外露的断骨复位,只需用干净纱布覆盖伤口,避免感染。固定时可就地取材,木板、树枝、杂志都能作为固定材料。以小腿骨折为例,将两块长度超过膝关节和踝关节的木板分别放在小腿内外侧,用布条或绷带固定;若没有木板,可将伤肢与健肢捆绑在一起,起到临时固定作用。 固定过程中要注意,在夹板与皮肤之间垫上软布或棉花,防止皮肤压伤;松紧度以能插入一指为宜,确保血液循环通畅。

动作三:“呼吸保镖”——畅通气道避免窒息风险

严重创伤患者可能因呕吐物、血块堵塞气道,导致窒息死亡。清理气道、保持呼吸通畅是急救的“生命线”。

如果伤者意识清醒,可协助其采取侧卧位,让口腔分泌物自然流出;若伤者昏迷,需先将其头偏向一侧,用手指或纱布清除口腔内的异物,再采用“仰头抬颌法”开放气道:一只手按压伤者的额头,另一只手抬起其下颌,使头部后仰,气道充分打开。这个动作就像打开了呼吸的“大门”,让氧气顺利进入肺部。

如果怀疑伤者有颈椎损伤,不能随意搬动头部,应采用“双手托颌法”:双手从伤者耳垂处抬起下颌,避免颈部扭曲。

动作四:“温暖护盾”——保温防休克守护生命体征

严重创伤后,患者可能因失血、疼痛引发休克,表现为面色苍白、四肢冰凉、脉搏细速。此时,及时保温能有效预防休克发生。

用毛毯、棉被包裹伤者身体,也可用衣物覆盖。如果没有保暖物品,可让未受伤人员与伤者紧密接触,用体温为其取暖。但要注意,不能使用热水袋、电热毯等直接加热,避免烫伤皮肤。

同时,密切观察伤者的呼吸、脉搏、意识状态,每5-10分钟检查一次,并将情况及时告知急救人员。在等待救护车的过程中,轻声与伤者交谈,给予心理安慰,避免其陷入昏迷。

动作五:“信息速递员”——精准传递关键信息

在急救人员到达前,除了进行上述急救操作,还要尽可能收集伤者的关键信息,这能帮助医生快速制定治疗方案。包括:伤者受伤的原因、时间、部位;是否有基础疾病(如心脏病、糖尿病);受伤后出现的症状(如昏迷、呕吐);已采取的急救措施等。

当救护车到来时,清晰、准确地向医护人员汇报这些信息,就像为医生提供了一份“病情说明书”,让后续救治更加高效。

掌握这5个急救护理动作,就像为严重创伤患者点亮了生命的“希望灯塔”。当然,急救知识需要反复学习和实践才能熟练运用,建议大家积极参加社区、医院组织的急救培训课程,下载专业急救APP学习、模拟操作。意外或许无法预知,但我们可以用科学的急救技能,在危急时刻成为他人生命的“守护者”!

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