超声检查是孕期评估胎儿发育和母体健康的核心手段，但很多准妈妈对检查项目、时间、意义存在疑惑。作为超声医生，我将从医学角度详细解析产科的超声检查安排，帮助您明明白白做检查。

早孕期超声（孕5～12周）

首次确认妊娠超声（孕5～8周）

检查目的：确认是否为宫内妊娠（排除宫外孕、葡萄胎等）；判断胚胎数量（单胎、双胎或多胎）；观察胎心胎芽（一般孕6周后可见胎心，月经不规律者可能延迟）；核实孕周（尤其对月经不准或排卵延迟的孕妇）。  

检查方式：经阴道超声（孕早期更清晰，无需憋尿）；经腹超声（需憋尿，但孕6周后效果较好）。  

常见问题：未见胎心怎么办？

    若孕周≤6周，可能为排卵推迟，建议1～2周后复查；若孕周≥7周仍无胎心，需警惕胎停育。  

NT超声检查（孕11～13+6周）  

核心意义：测量胎儿颈项透明层（NT）厚度（正常值＜2.5～3.0mm，增厚提示染色体异常风险增加）；早期筛查严重结构畸形（如无脑儿、严重心脏缺陷）；结合血清学检查（早唐），提高唐氏综合征检出率。  

注意事项：严格时间窗口：必须在孕11周～13周⁺6天进行，需提前预约；胎儿体位要求：需胎儿自然仰卧，否则可能需多次扫描。  

中孕期超声（孕14～28周）

中期系统筛查（大排畸，孕20～24周）——最全面的胎儿结构检查

涵盖：头部：脑室结构、颅骨完整性；心脏：四腔心切面、流出道（筛查常见先心病）；脊柱：连续性、有无开放性脊柱裂；四肢：四肢长骨发育、手足形态；腹部：胃泡、双肾、膀胱、肠管；附属物：胎盘位置（排除前置胎盘）、羊水量、脐带血管数。

检查方式：三级超声筛查（耗时约30分钟，需胎儿配合）；若胎儿体位不佳（如趴着），医生可能建议活动后复查，时长延长；孕妇需注意饮食习惯，因体重过大会影响检查效果。

常见问题：“超声能100%排除畸形吗？”  

不能！受胎儿体位、母体腹壁厚度等因素限制，检出率约70%～90%（如唇腭裂、小室缺可能漏诊）。  

胎儿心脏专项超声（孕24～28周，必要时）  

适用人群：NT增厚、大排畸疑似心脏异常；孕妇有糖尿病、自身免疫病等高危因素；家族有先心病史。  

技术类型：胎儿超声心动图（更详细评估心脏结构和血流）。  

晚孕期超声（孕28～40周）

生长超声（孕28～32周）  

重点评估：胎儿生长速度（是否偏小/过大，排除FGR或巨大儿）；胎盘位置复查（如孕中期提示低置胎盘，此时多数已上移）；羊水量（AFI或MVP测量，过多/过少均需警惕）。  

产前最终评估（孕36～40周）

临产前关键检查：胎儿大小：估算体重，评估分娩方式（如骨盆狭窄或胎儿≥4kg需谨慎）；胎位：头位、臀位或横位（臀位可能需外倒转或剖宫产）；脐血流S/D值：反映胎盘功能，异常提示胎儿缺氧风险；宫颈长度（必要时）：预测早产风险。  

特殊情况需增加检查

高危妊娠：妊娠高血压、糖尿病：每2～4周监测胎儿生长及脐血流；多胎妊娠：从孕16周起每2～4周检查一次。  

异常症状：阴道流血、腹痛：排查胎盘早剥、前置胎盘；胎动减少：紧急超声评估胎儿安危。  

检查前准备建议

早孕期：经腹超声前憋尿（喝1000ml水），经阴道超声需排空膀胱。  

中晚孕期：无需空腹或憋尿，穿宽松衣物方便暴露腹部。  

心理准备：大排畸可能耗时较长，带些甜食刺激胎动。  

结语

孕期超声是动态监测胎儿健康的“眼睛”，但需科学规划检查节点。关键检查（NT、大排畸）务必按时完成，其他项目遵医嘱即可。如有异常，超声医生会与产科团队协作，为您制定个性化方案。