作者:李淦清  单位:东莞市桥头医院 急诊科  发布时间:2025-12-23
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心肌梗死(常称“心梗”)是一种急性冠脉疾病,发病急、进展快,严重时可危及生命。由于部分患者症状不典型,及时识别并采取正确的急救措施,对提高救治成功率、降低死亡风险至关重要。在等待专业救援的过程中,家属的反应尤为关键。本文介绍心梗急救的三个核心步骤,帮助家属在紧急时刻把握救治时机,挽救生命。

一、发现心梗症状

1.1 认识心梗的典型症状

心肌梗死发作常伴随压榨样剧烈胸痛或紧缩感,胸部中部为疼痛核心区域,可放射至左肩沿手臂内侧至指尖、颈部两侧、背部肩胛区或下颌部位,部分患者会出现呼吸急促、难以平卧、皮肤湿冷、出汗等症状,还可能伴有恶心及轻微的呕吐感,这些异常表现应引起家属的足够警惕。

1.2 了解心梗的非典型症状

部分心梗患者的症状并非典型胸痛,老年人、糖尿病患者及女性可能出现隐匿症状,如极度疲倦、呼吸困难或上腹部不适,容易被忽视。当遭遇疑似心梗情况时,家属需关注任何异常的身体反应,高危人群更需留意。心梗高危人群主要包括:患有“三高”(高血压、高血糖、高血脂)或冠心病等基础疾病者;有吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯者;以及年龄大于45岁的男性、年龄大于55岁的女性或有心梗家族史的中老年人。这些人群本人及家属都应增强防范意识。

1.3 提高警觉,尽早识别

出现疑似心梗症状时,家属需保持警觉,当症状持续超过15分钟或反复出现时,应立即启动急救程序。每一秒都至关重要,延误过久会加剧心肌损伤,甚至造成心脏停搏。

二、心梗急救三步法

2.1 步骤一:拨打120,呼叫救援

发现患者有心梗症状,应第一时间拨打急救电话120。心梗进展迅速,及时寻求专业医疗救援是关键。拨打电话时,家属应保持冷静,向接警员清晰描述患者的症状,如胸痛部位、性质、持续时间,以及是否伴有呼吸困难、出汗等。告知患者既往病史,尤其是心脏病、高血压或糖尿病史,说明具体位置(街道、楼层等)及交通情况,帮助急救人员快速定位、准确判断,为后续救援争取宝贵时间。

2.2 步骤二:协助患者保持冷静

等待救援期间,家属需帮助患者镇静,避免其因焦虑而加重病情。紧张恐慌会激活交感神经,使心跳加快、血压上升,从而加重心脏负担,导致病情恶化。此时应轻声安抚患者,告知救援正在赶来,让其保持耐心,并引导患者深呼吸,避免因惊慌而做出剧烈动作。不要让患者平躺或采取其他会加重心脏负担的姿势,建议采取半卧位或坐姿,以减轻心脏负荷,缓解不适。

2.3 步骤三:及时使用阿司匹林(医生指导下)

根据中国《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南》等权威建议,在疑似心梗发作的早期,若患者无禁忌证(如过敏、出血倾向等),应立即嚼服阿司匹林。阿司匹林是常用的抗血小板药物,可抑制血栓形成,减轻因血栓导致的血管堵塞,从而降低心肌缺血程度,缓解心梗症状。

三、加强心梗急救知识的普及

3.1 家属应学会心肺复苏

除三步急救法外,家属还需掌握心肺复苏(CPR)操作。当患者发生心跳骤停或呼吸停止时,需立即实施胸外按压与人工呼吸,并持续至急救人员抵达。规范的心肺复苏可维持患者的生命体征,提升其存活概率。

3.2 提升急救意识,确保救援及时

心梗的黄金救治时间为发病后的1小时内,家属的急救意识与行动速度直接影响救治效果。因此,建议家属定期参与急救培训,熟练掌握相关技巧,同时家中可常备急救药品(如阿司匹林、硝酸甘油)与心脏急救设备(如自动体外除颤器),以应对突发状况。

3.3 建立健康生活习惯

虽然急救能挽救生命,但预防心梗最有效的方式仍是保持健康的生活习惯。家属可鼓励患者定期体检,保持均衡饮食、戒烟限酒、控制体重、坚持适度运动。对于患有高血压、糖尿病、脂肪肝等慢性病的人群,需重点做好心梗的预防工作。

综上所述

心肌梗死是高危急症,早期识别症状、快速启动急救、及时对接医疗救援是挽救生命的核心。心梗发作时,家属的应急反应尤为关键,规范使用急救三步法可提升患者的存活概率。强化心梗急救知识的普及与预防措施,可降低心梗的发生概率,守护患者健康。家属的知识储备与行动能力直接关系到患者的存活几率,因此,学习心梗急救三步法是每个家庭成员都应具备的技能。

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