为什么宝宝鼻塞需要洗鼻？

宝宝的鼻腔像狭窄的“小通道”，黏膜娇嫩、血管丰富，受刺激易充血肿胀。感冒、过敏或空气干燥时，鼻腔会产生分泌物，干燥后形成鼻痂，像小通道里的“障碍物”，让宝宝呼吸费力。

新生儿和小婴儿不会擤鼻涕，鼻塞会影响吃奶和睡眠——吃奶需用鼻子呼吸，鼻塞会让他们吃几口就喘气，甚至因呼吸困难哭闹。生理盐水洗鼻能软化鼻痂、稀释分泌物，帮宝宝疏通鼻腔，就像用清水冲洗堵塞的下水道。

需注意，这里的“生理盐水”是医用生理盐水（浓度0.9%），非自行调配的盐水。医用生理盐水渗透压与人体体液一致，不刺激鼻黏膜，自行调配的盐水浓度不当可能让宝宝不适。

关键之一：头位角度，决定水流“走向”

很多家长洗鼻时让宝宝平躺或仰头，导致盐水流入喉咙引发呛咳。头位角度决定盐水流向，选对角度能让盐水只在鼻腔内流动，不进入咽喉。

1.新生儿（0-6个月）：15°低头位最安全

给新生儿洗鼻时，让宝宝平躺，头部稍侧向一边，整体比身体低15°左右（可在肩下垫薄毛巾）。这个角度像给倾斜的漏斗注水，盐水顺着较低一侧鼻孔流入，从另一侧鼻孔或嘴角流出，减少进入喉咙的风险。

宝宝的鼻腔和咽喉是连通的“Y”形管道，低头15°能让鼻腔相对水平，盐水更易从对侧鼻孔排出。头部过高，盐水会流向咽喉；头部过低可能让盐水流入耳道（宝宝耳咽管短而直），增加耳部不适风险。

2.婴幼儿（6个月以上）：30°侧头位更配合

6个月以上的宝宝可坐在家长腿上，身体稍前倾，头部向一侧倾斜30°左右。家长用一只手轻固定宝宝额头，另一只手操作洗鼻器。这个角度让宝宝舒适，又能引导盐水从同侧鼻孔流入、对侧流出，像给倾斜的水管注水，水流顺坡度流动。

避免让宝宝仰头洗鼻，此姿势最易导致盐水流入喉咙。就像我们仰头喝水易呛到，宝宝咽喉反射更敏感，仰头洗鼻呛咳风险高。

关键之二：按压力度，控制水流“速度”

按压力度过大是呛咳的另一常见原因。宝宝鼻腔容量小，像迷你水杯，猛地注入大量盐水，必然溢出到咽喉。

1.“脉冲式轻压”优于“持续用力”

使用洗鼻器（滴鼻剂、喷雾或洗鼻盐包）时，采用“脉冲式轻压”：轻挤容器，流出1-2滴盐水后松开，停顿1-2秒再重复。这像用滴管给花浇水，少量多次，让鼻腔适应水流。

持续用力挤压，大量盐水短时间涌入鼻腔，宝宝来不及吞咽或排出，会呛入气管。就像给气球打气过猛会爆掉，给宝宝洗鼻要“温柔”。

2.不同工具的力度控制

滴鼻剂/滴管式：最温和，适合新生儿。让宝宝保持正确头位，将滴管轻放鼻孔口（不深入），轻挤滴管，每次1-2滴。松手时小心，避免回吸带出鼻腔分泌物。

喷雾式：适合6个月以上宝宝。喷雾时喷头与鼻孔呈45°角（不对鼻中隔），轻按喷头，每次1-2喷，力度以看到盐水在鼻孔内流动为宜，不追求“喷得深”。

洗鼻盐包和洗鼻器：适合鼻塞较严重的大宝宝（1岁以上）。调配好盐水，将喷头轻放一侧鼻孔，轻捏洗鼻器让盐水缓慢流入，观察宝宝反应，出现皱眉、哭闹立即停止。

这些“细节”让洗鼻更顺利

掌握角度和力度后，这些细节能降低呛咳风险，让宝宝更配合：

洗鼻前先软化鼻痂：鼻痂较硬时，先滴1-2滴盐水，等1-2分钟软化后再清洗。像洗衣服前浸泡污渍，更易洗净。

选宝宝状态好时洗鼻：避免在宝宝饥饿、困倦或哭闹时洗，此时咽喉反射敏感，易呛咳。可在吃奶前1小时或睡醒后半小时进行，宝宝情绪稳定，配合度高。

及时处理流出的盐水：洗鼻时在宝宝下巴下垫小毛巾，接住盐水和分泌物，保持颈部和胸部干爽，避免宝宝因不适抗拒。

每次只洗一侧鼻孔：洗完一侧让宝宝休息一下，再洗另一侧。不要同时操作两侧，以免增加鼻腔压力。

洗鼻后助宝宝排分泌物：洗鼻后让宝宝保持头位10-15秒，用吸鼻器轻吸出软化的分泌物（不深入鼻腔），或让宝宝自己打喷嚏排出。