418“肩膀酸痛”几乎成了都市人的通病。对着电脑敲键盘、低头刷手机、长期伏案工作……当肩部疼痛反复发作,甚至连抬手、穿衣都变得困难时,你可能已经被“肩周炎”盯上了。这个被称为“五十肩”“冻结肩”的疾病,正以越来越年轻化的趋势影响着人们的生活质量。
1.揭开肩周炎的神秘面纱
肩周炎,全称为肩关节周围炎,俗称“冻结肩”“五十肩”。肩关节作为人体活动范围最大的关节之一,周围分布着众多重要的肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织。当这些软组织发生慢性无菌性炎症时,就会引发肩周炎。炎症会导致肩关节周围的滑膜增厚、纤维化,进而使关节囊发生粘连,最终限制肩关节的正常活动,就像给肩关节“上了锁”一样。据统计,肩周炎在普通人群中的发病率约为2%-5%,40-60岁的中老年人是肩周炎的高发群体,尤其是女性,发病率大约是男性的1.5倍。
2.轻松消“炎”的措施
(1)药物治疗
药物治疗是肩周炎治疗的重要手段之一。非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、双氯芬酸钠等,能够通过抑制体内的炎症介质,减轻肩部的疼痛和炎症反应。对于疼痛较为严重的患者,医生可能会采用局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)联合局麻药(如利多卡因)的方法,直接将药物注射到肩关节周围,快速缓解疼痛,改善关节活动度。此外,外用贴剂如氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等,可以通过皮肤渗透直接作用于病灶,减少胃肠道刺激,也是一种不错的选择。
(2)物理治疗
物理治疗在肩周炎的治疗中也发挥着重要作用。热敷可以促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛;冷敷则适用于急性期,能够减轻肿胀和炎症。超声波治疗利用高频声波振动,可以松解粘连的组织,促进炎症的吸收。冲击波治疗通过高能冲击波刺激成纤维细胞活性,加速组织修复。针灸和推拿也是常用的物理治疗方法,针灸能够疏通经络、调和气血,推拿则需由专业医师操作,通过特定的手法缓解肌肉痉挛,改善关节活动度,但要注意避免暴力手法导致损伤。
(3)康复训练
康复训练是肩周炎治疗的核心环节,贯穿于整个病程。在疼痛期,可以进行一些轻柔的肩部被动活动,如由他人辅助进行肩关节的前屈、后伸、外展等动作,但要避免过度用力。进入冻结期后,患者应在医生的指导下进行主动的康复训练。例如,钟摆运动,患者俯身,手臂自然下垂,以肩部为轴心画圈,逐渐扩大范围;爬墙运动,面对墙壁站立,手指沿墙缓慢上爬,至疼痛极限处停留10秒,每天争取比前一天进步一点;外旋训练,仰卧位,上臂贴紧身体,屈肘90度,手持哑铃或矿泉水瓶向外旋转,增强肩袖力量;弹力带训练,利用弹力带进行内收、外展、前屈等抗阻训练,恢复肩关节的稳定性。康复训练要遵循循序渐进、无痛的原则,避免过度训练导致肩部损伤加重。
3.日常护理助力康复
(1)姿势管理
正确的姿势对于肩部健康至关重要。在坐姿方面,要保持背部挺直,电脑屏幕应与视线平齐,避免长时间低头伏案工作。睡觉时,仰卧位可在患侧手臂下垫一个枕头,使肩部处于放松状态;侧卧位则应选择健侧卧位,避免患侧肩部受压。此外,背包时尽量选择双肩包,避免单肩包导致两侧肩部受力不均。
(2)保暖防寒
肩部受凉是肩周炎的重要诱因之一,因此要注意肩部的保暖。在寒冷的天气里,外出时应佩戴围巾、护肩等保暖用品,避免肩部直接暴露在冷风中。夏季在空调房内,也要披上一件薄外套,防止肩部受凉。睡前可以用热水袋或热毛巾敷肩部15分钟左右,促进血液循环,缓解肩部疲劳。
(3)饮食调理
合理的饮食可以为肩部的康复提供营养支持。多吃一些富含ω-3脂肪酸的食物,如深海鱼(三文鱼、金枪鱼等)、坚果(核桃、杏仁等)、橄榄油等,有助于减轻炎症反应。同时,要保证钙质的摄入,牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等都是很好的钙源,能够增强骨骼强度。此外,富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,可以促进胶原蛋白的合成,加速肩部组织的修复。
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