358当出现临产宫缩情况后,便意味着分娩即将开始,是一个十分重要的信号,规律性、逐渐增强的子宫收缩是该种情况的主要表现,通常还会出现宫颈扩张与胎头下降的不良情况。当宫缩间隔缩短至5-6min/次、每次持续时间均超过30s,即便是休息也无法缓解疼痛感时,家属需要在第一时间带领孕妇尽快就医。若出现破水、阴道出血或胎动异常,便需要及时进行住院处理。然而也有一些情况为假临产宫缩,由于孕妇及其家属缺少辨别能力,因而会出现不必要入院情况,不仅浪费精力,也会形成一定的经济损失,面对该种情况,需要加强对真假临产宫缩的辨别。
一、真临产宫缩与假临产宫缩的核心区别
1.规律性差异
真性宫缩:其存在严格的节律性。初期可能为10-20min/次,之后逐渐缩短至3-5min/次,持续时间从最初的30s逐渐延长至60/次以上。
假性宫缩:缺少规律的出现时间,间隔时间长短不同,例如可能会10min,也可能会30min;同时缺少固定的频率。
2.疼痛强度与部位差异
真性宫缩:疼痛强度持续加重,痛感剧烈且难以耐受。疼痛呈波浪式递进,由下腹部逐步扩散至整个腹部,甚至放射至大腿根部。
假性宫缩:痛感轻微,多类似经期坠胀不适,或仅自觉腹部发紧、发硬。疼痛局限于下腹部,不会向周围组织扩散。
3.休息与体位改变的反应差异
真性宫缩:该种情况不会受到休息或体位改变的影响。无论孕妇进行走动、躺下或沐浴,宫缩都会进行规律的发展,且会不断持续,活动后宫缩的频率甚至会更强。
假性宫缩:在休息或体位改变后,宫缩会消失。通过孕妇的体位姿势进行改变、洗温水澡、喝水或休息后,宫缩频率会不断减弱,最后甚至会消失。
4.宫颈变化
真性宫缩:该种情况会使得宫颈管消退,且宫口会不断扩张,能够为推动胎儿娩出提供较强的动力。
假性宫缩:该种情况不会使得宫颈管缩短或宫口扩张,是子宫的一种“演习”现象。
5.伴随症状
真性宫缩:该种情况会出现见红(黏液栓脱落)、破水(阴道流液)或排便感等现象。
假性宫缩:该种情况不会其他异常,胎动正常。
二、去医院的时机选择
对于初产妇:需要严格按照“5-1-1”或“3-3-3”原则,即宫缩间隔时间为3-5min/次,每次持续时间为30-60s,且这种规律状态的持续时间超过1 h,同时疼痛剧烈无法缓解。
对于经产妇:因其产程通常较快,一旦出现规律宫缩,或伴有见红、破水,则家属需要在第一时间带领孕妇前往医院,无需等待太久。
紧急情况:无论孕妇是否存在规律性的宫缩,若出现破水,特别是羊水浑浊或量大、阴道大量出血、胎动异常或持续剧烈腹痛现象,需要在第一时间就诊。
三、应对假性宫缩的建议
1.调整姿势,进行休息
出现假性宫缩时,孕妇需立即停止任何活动,并及时进行休息:可首先选择左侧卧位方式进行休息,以便能够减轻子宫对下腔静脉的压迫,使子宫胎盘供血得以改善,一般情况下,休息20-30min后便可缓解。若孕妇此时在公共场所中,可立即坐下,并略微前倾,用靠垫对腰部进行支撑;若因久坐或久站诱发宫缩,则需要及时变换体位。在日常生活中告知孕妇禁止长时间保持相同的姿势,且禁止提重物、过度弯腰,以使腹部压力能够显著减轻。
2.放松呼吸
指导孕妇采用腹式呼吸法缓解不适,方式如下:用鼻缓慢吸气4s,使腹部隆起,屏息2s后,采取缓慢的方式呼气6秒,上述方式重复5-8次即可。
假性宫缩会产生一定的不良影响,可指导孕妇按照上述方式进行识别,并采取适当的方式进行缓解。
3.温热舒缓与平复情绪
在未发生破水、见红的情况下,可将温热毛巾放置于后腰部位进行热敷,或是进行温水淋浴,以使机体获得放松,使子宫的兴奋性获得平复;且还需要尽可能的避免焦虑胡思乱想,原因在于紧张、恐惧会导致体内激素出现异常变化,直接加重宫缩频率,因此只需静心休息即可。
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