作者:​朱俊梅  单位:​巴中市恩阳区人民医院  发布时间:2025-12-03
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家里有人突发脑卒中,经过抢救治疗后终于脱离了危险,这时候很多家属会松一口气。但其实,接下来的康复护理才是真正的“硬仗”。很多家庭因为不懂护理要点,让患者错过了最佳康复期,甚至出现了并发症。今天就来聊聊脑卒中后的家庭护理,帮您和家人少走弯路。

把握黄金康复期,别让时间白白溜走

脑卒中后的前3个月是康复的“黄金期”,这段时间大脑的可塑性最强,恢复效果最好。有些家属觉得“先让病人好好休息,养好了再说”,这个想法其实耽误事儿。只要病情稳定,经医生允许,就要尽早开始康复训练。

早期康复不是让患者马上下地走路,而是从床上的简单活动开始。比如帮助患者翻身、活动手脚关节、做些简单的伸展动作。这些看似简单的动作,能有效预防肌肉萎缩和关节僵硬。

正确的卧床姿势,预防褥疮和肺炎

刚出院那阵子,患者可能需要长时间卧床。这时候摆放姿势特别重要,千万别小看这件事。

仰卧位时:头下垫个薄枕头,患侧肩膀下也垫个小枕头,让肩膀稍微往前,手臂伸直放在身体旁边。膝盖下面也可以垫个小枕头,保持腿微微弯曲。

侧卧位时:每2~3小时帮患者翻一次身,避免一个姿势压太久。患侧在下时,要特别注意保护肩膀;健侧在下时,患侧的腿要用枕头垫起来。

翻身的时候动作要轻柔,别硬拽硬拉。可以先让患者屈膝,然后扶着肩膀和臀部慢慢转动。床单要保持平整干燥,骨头突出的地方(像尾骨、脚后跟)要格外注意,可以用气垫或者软垫保护。

吃饭喝水有讲究,避免呛咳误吸

很多脑卒中患者会出现吞咽困难,这可不是小问题。食物或水呛进气管,轻则咳嗽难受,重则引发吸入性肺炎,甚至危及生命。

喂饭前先让患者坐起来,或者把床头摇高到45度以上。千万别平躺着喂,那样特别容易呛。食物要做得软烂一些,太稀的汤水反而容易呛,可以稍微勾个芡,增加黏稠度。

喂的时候慢慢来,一小口一小口地喂,等这口咽下去了再喂下一口。勺子从患者正前方送进去,放在舌头中间位置。如果患者一侧嘴角漏食物,可以让他把头转向那一侧,利用重力帮助吞咽。

吃完饭后别急着让患者躺下,至少坐半个小时,防止食物反流。发现患者吃东西时频繁咳嗽、声音变沙哑,或者总感觉喉咙有东西,要赶紧告诉医生。

康复训练循序渐进,别急于求成

看着患者行动不便,家属心里着急能理解。但康复训练真不能操之过急,要一步步来。

肢体功能训练:从被动活动开始,家属帮着活动患侧的关节,每个关节每天活动2~3次,每次10-15下。动作要轻柔,感觉到轻微牵拉就行,别用力过猛。等患者能自己动了,再逐渐增加主动练习。

坐位平衡训练:刚开始在床边坐,双脚着地,家属在旁边保护。从坐几分钟开始,慢慢延长时间。能稳稳坐住后,再练习身体前后左右移动重心。

站立和行走训练:先扶着床沿或椅背站立,站稳了再练习迈步。可以用助行器辅助,家属要在患侧保护,防止摔倒。

心理疏导同样重要

脑卒中对患者的打击不仅是身体上的,心理上的创伤可能更严重。很多患者会变得情绪低落、易怒、焦虑,甚至不配合治疗。

家属要多理解、多鼓励,看到患者的每一点进步都要及时表扬。别总说“你怎么还不会”“别人都恢复得比你好”这样的话,这只会打击患者的信心。

保持家里的气氛轻松一些,可以放点患者喜欢的音乐,聊聊开心的事。有条件的话,让亲戚朋友常来看看,别让患者感到孤单。

预防并发症,这些细节要注意

预防便秘:多吃蔬菜水果,保证水分摄入。每天可以顺时针按摩肚子,促进肠蠕动。养成定时排便的习惯。

预防尿路感染:保持会阴部清洁,每天用温水清洗。如果使用尿管,要定期更换,观察尿液颜色和气味。

预防再次中风:按时吃药,不能自己停药或者减量。控制血压、血糖、血脂。戒烟限酒,饮食清淡,避免情绪激动。

观察病情变化:定期测量血压,记录康复进展。如果突然出现头痛加重、意识不清、肢体无力加重等情况,要立即就医。

脑卒中后的康复是个漫长的过程,需要患者、家属和医护人员共同努力。相信通过科学的护理和不懈的努力,患者一定能够走好康复这条路,重新拥抱美好生活!

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