近日，张女士来到妇科门诊，满脸愁容地向医生咨询：“医生，我每次来月经时，腹痛越来越严重了。喝红糖水、贴暖宝宝都无济于事，有时候甚至吃了止痛药也无法缓解。这是怎么回事呢？”医生关切地询问：“您出现这种疼痛的现象有多久了呢？”张女士无奈地回答：“我是近1年来才开始出现这种疼痛的，刚开始觉得忍一忍就过去了，可现在实在受不了，才来就医。”医生安慰道：“您先别急，我们先做些检查，看看是什么原因让您的痛经加重了。”

经过一番详细的问诊和检查后，医生考虑张女士的痛经是由子宫内膜异位引起的。随后，张女士接受了腹腔镜探查手术，术中证实了术前诊断，同时进行了病灶切除治疗。术后，张女士又接受了规范化的治疗。如今，张女士已顺利出院，身体恢复良好，她感慨地说：“早知道痛经可能是病，我就不该忍那么久，受了这么多罪。”

“每次来月经都痛到冒冷汗，但大家都说痛经正常，忍忍就过去了……”这是许多女性在妇科诊室里的真实心声。然而，这种“忍忍就好”的观念，可能让一种隐秘的疾病——子宫内膜异位症（简称内异症）悄然发展，甚至影响生育和健康。张女士就是典型例子。她因痛经加重就医，最终被确诊为子宫内膜异位症。妇科医生提醒：“痛经不是正常现象，尤其是逐渐加重的疼痛，可能是身体在发出求救信号！”

什么是子宫内膜异位症

简单来说，子宫内膜本该长在子宫内，却跑到了其他部位，如卵巢、子宫骶韧带、邻近的腹膜、直肠阴道隔、膀胱、输尿管，甚至肺部、手臂、大腿等处。这些“迷路”的子宫内膜会像正常内膜一样随月经周期出血，引发炎症、粘连和疼痛。

更令人警惕的是，子宫内膜异位症的发病率并不低，全球约有1.76亿患者，育龄女性中约10%患病，40%的不孕症女性合并内异症，71% - 87%的慢性盆腔痛由它引起。这意味着，每10个育龄女性中，就可能有1个患有子宫内膜异位症，而每10个不孕女性中，就有4个可能与内异症有关。这个疾病的危害不容小觑，它不仅影响女性的生活质量，还可能对生育能力造成严重威胁。

五大症状，千万别忽视！

1、进行性加重的痛经：初期可能轻微，但随着时间推移，疼痛会越来越严重，甚至需要依赖止痛药才能缓解。这种痛经与普通的痛经不同，它是一种逐渐加重的过程，如果不加以重视，可能会对身体造成更大的伤害。

2、性交痛或慢性盆腔痛：尤其在月经前后，这种疼痛会严重影响生活质量。性交痛可能会让夫妻生活变得痛苦不堪，而慢性盆腔痛则会让患者时刻感到不适，影响日常的工作和生活。

3、月经异常：经期延长、量多或经前点滴出血。这些异常的月经表现，可能是子宫内膜异位症的信号之一。如果月经周期突然改变，或者经量明显增多，一定要引起重视，及时就医。

4、不孕：约40%的患者因盆腔粘连、卵巢功能受损难以怀孕。子宫内膜异位症会导致盆腔内的器官粘连，影响卵巢的正常功能，从而导致不孕。这对于有生育需求的女性来说，是一个巨大的打击。

5、肠道与泌尿症状：便秘、腹泻、血尿等（病灶侵犯肠道或膀胱时）。当病灶侵犯到肠道或膀胱时，患者可能会出现这些症状。如果在月经期间出现便秘、腹泻或血尿等情况，一定要及时就医，排除子宫内膜异位症的可能。

注意：部分患者无明显症状，仅在不孕检查时发现。因此，即使没有明显的症状，如果有不孕的情况，也应该进行相关的检查，以排除子宫内膜异位症的可能。

如何揪出这个“隐形坏蛋”

1、超声检查：首选经阴道超声，能清晰显示卵巢囊肿和深部病灶。超声检查是一种无创、便捷的检查方法，可以初步判断是否有子宫内膜异位症的可能。经阴道超声的分辨率更高，能够更清晰地显示卵巢囊肿和深部病灶，对于早期发现子宫内膜异位症具有重要意义。

2、腹腔镜手术：诊断“金标准”，可直接观察并切除病灶。腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹部开一个小孔，将腹腔镜插入腹腔内，可以直接观察到盆腔内的病变情况。如果发现病灶，还可以在手术中直接切除，同时进行病理检查，以确诊是否为子宫内膜异位症。这是目前诊断子宫内膜异位症的“金标准”。

3、CA125检测：辅助诊断，但需结合其他检查（不能单独作为依据）。CA125是一种肿瘤标志物，虽然在子宫内膜异位症患者中可能会升高，但单独依靠CA125检测并不能确诊子宫内膜异位症。它需要结合其他检查方法，如超声检查或腹腔镜手术，才能更准确地判断病情。

早干预，避免“小病拖大”

对于子宫内膜异位症的治疗，应结合患者年龄、症状、病变部位及范围以及是否有生育要求，加以全面考虑。治疗目标是缓解疼痛、保护生育、减少复发。

药物治疗：主要为激素疗法，采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。适用于年轻、有生育要求及病变轻者。

手术治疗：腹腔镜手术是首选的手术方法，目的是切除病灶、恢复解剖。适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加重或合并不孕的患者，以及患有较大卵巢子宫内膜异位囊肿的患者。  

预防：从日常生活做起

目前，子宫内膜异位症的病因尚不明确，多因素起作用。从预防角度出发，注意以下几点可以减少子宫内膜异位症的发生。

防止经血逆流：要及时发现并治疗引起经血潴留的疾病，如先天性的生殖道畸形、闭锁、狭窄，以及继发性的宫颈粘连、阴道狭窄等。

药物避孕：复方口服避孕药可抑制排卵、促进子宫内膜萎缩、降低子宫内膜异位症的发生风险。

防止医源性异位子宫内膜种植：尽量避免多次宫腔手术操作，如人工流产、刮宫术等。

保持良好的生活方式：合理饮食，均衡搭配；进行适量的体育锻炼。

爱自己，从重视痛经开始

子宫内膜异位症是一种需要长期管理的慢性病，但许多女性因忽视症状而延误治疗。记住：

痛经不是“必须忍受”的，持续加重需就医；

生育计划别拖延，内异症可能悄悄“偷走”怀孕机会；

术后防复发，药物管理是关键！

关注身体信号，及时行动。如果痛经已影响生活，别再犹豫——早诊断、早治疗，才是对自己最好的呵护。

愿每位女性都能远离疼痛，拥抱健康与幸福！