作者:李玉兰   单位:江门市新会区人民医院   发布时间:2025-08-06
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一、什么是腹股沟疝?为什么老年人高发?

肚子里的 “内容物”(最常见的是肠管或网膜),通过腹壁上薄弱的 “缺口”(腹股沟区),鼓到了皮下,形成看得见、摸得着的包块。就像轮胎内胎从外胎的破口鼓出来一样。

老年人高发的原因如下:

腹壁 “老化” 变薄:随着年龄增长,腹壁肌肉、筋膜等支撑组织自然退化、变薄弱。

长期 “压力” 考验:数十年的咳嗽(尤其老慢支、吸烟者)、便秘、排尿困难(如前列腺增生)、搬运重物等,都持续增加腹腔压力,冲击本就薄弱的腹股沟区。

慢性疾病影响:肥胖、糖尿病、营养不良(影响组织修复能力)、肺部疾病(导致慢性咳嗽)等都是风险因素。

既往手术史:下腹部或盆腔手术可能影响局部结构。

二、如何识别腹股沟疝?关键信号别忽视!

最典型的表现:

大腿根部(腹股沟区)出现包块:这是核心标志!通常在站立、行走、咳嗽、用力排便或搬重物时出现或变大。

平躺或用手轻推时包块可回纳消失:这是 “可复性疝” 的特点。

危险信号!警惕 “嵌顿疝”:

包块突然变大、变硬、剧痛,且无法用手推回去!

出现恶心、呕吐。

出现腹胀、停止排气排便(可能是肠梗阻表现)。

发热、包块局部皮肤发红、发热。

⚠️嵌顿疝是急症!意味着突出的肠管等组织被卡住,血液供应受阻,短时间内可导致肠坏死、穿孔、腹膜炎,危及生命!必须立即就医!

三、老年人如何预防腹股沟疝?从生活细节入手

管理好 “腹压”:

积极治疗慢性咳嗽:老慢支、哮喘等务必规范治疗,戒烟是重中之重!吸烟不仅会加重咳嗽症状,还会削弱呼吸道的防御功能,增加感染的机会,从而进一步加重腹压。

防治便秘:多吃富含纤维的蔬果、粗粮,多喝水,养成定时排便习惯,必要时在医生指导下使用温和通便药。避免用力排便!

解决排尿困难:男性前列腺增生患者应及时就医治疗,避免长期用力排尿。长期用力排尿会使腹压长期处于较高水平,增加腹股沟疝的发病风险。

避免提举重物:日常生活中量力而行,必须搬重物时,注意姿势(屈膝直腰),避免屏气用力。屏气用力搬重物会使腹腔压力在短时间内急剧上升,给腹壁带来极大压力。

控制体重:肥胖会增加腹腔压力。体重超标会使身体的负荷加重,腹腔内的压力也会随之升高,对腹壁的压力增大,更容易引发腹股沟疝。

四、发现疝气怎么办?科学处理是关键!

疝气带不是长久之计:

疝气带仅能在短期内缓解症状或用于手术禁忌者临时过渡。它不能治愈疝气!长期使用可能压迫组织、导致皮肤破损甚至使疝环周围组织更薄弱。疝气带只是一种暂时的缓解措施,并不能从根本上解决腹壁的缺损问题。

手术是唯一根治方法:

为什么需要手术?腹壁的 “破洞” 不会自行愈合,只会越来越大。拖得越久,疝囊越大,手术难度和风险越高,发生嵌顿的风险也越大。随着时间推移,疝内容物反复进出疝环,会使疝环逐渐扩大,疝囊也会越来越大,增加手术操作的难度和对身体的创伤。

老年人能做手术吗?绝大多数可以!现代疝手术(尤其是微创腹腔镜手术)技术成熟、安全性高、创伤小、恢复快。

主流手术方式:

开放无张力疝修补术:在腹股沟区做切口,放置人工补片(网片)修补缺损。技术成熟可靠。这种手术方式经过长期临床实践验证,效果稳定。

腹腔镜疝修补术(微创):通过几个小孔操作,在腹腔内或腹膜前间隙放置补片。优点是创伤更小、疼痛轻、恢复快、切口感染风险低。

腹股沟疝是老年人的常见健康问题,看似 “小毛病”,实则隐患大。关键在于重视预防、早期发现、及时就医。不要因为 “不疼不痒” 或 “怕手术” 而拖延!

记住:大腿根部的 “鼓包” 无小事,科学应对保健康!

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