作者:张秀  单位:临沂市精神卫生中心(临沂市第四人民医院)  发布时间:2025-06-10
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在我国,糖尿病患者数量已超过1.5亿,且呈逐年上升趋势。糖尿病本身并不可怕,可怕的是它带来的各种并发症,如心血管疾病、肾病、视网膜病变、足部病变等。因此,做好糖尿病患者的日常管理非常重要。

吃对食物,稳住血糖

控制总热量

一般来说,轻体力劳动者每天每公斤体重需要20-25千卡热量,中等体力劳动者每天每公斤体重需要30千卡,重体力劳动者每天每公斤体重需要35-40千卡。例如,一位体重60公斤的轻体力劳动者,每天所需总热量大约在1200-1500千卡。

均衡营养

碳水化合物:应占总热量的50%-65%,优先选择复杂碳水化合物,如全谷物(糙米、燕麦、全麦面包)、薯类(红薯、土豆、山药)等,它们富含膳食纤维,消化吸收相对缓慢,能避免血糖急剧上升。尽量减少精制糖(白糖、红糖、糖果)和精制谷物(白米饭、白面包)的摄入。

蛋白质:占总热量的15%-20%,优质蛋白质来源包括瘦肉(鸡肉、鱼肉、牛肉)、豆类、蛋类、奶类等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的,但过量摄入也可能增加肾脏负担,所以要注意适量。

脂肪:占总热量的20%-30%,以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、鱼油、坚果等,减少饱和脂肪酸(动物油、肥肉)和反式脂肪酸(油炸食品、糕点)的摄入。

注意饮食细节

多吃蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量低,对血糖影响小。

水果要选择低糖的,如苹果、梨、柚子、草莓等,且在血糖控制较好的情况下食用,一般建议在两餐之间吃,每次不超过100克。

控制盐的摄入,每天不超过6克,减少腌制食品、加工食品的食用,以降低高血压和心血管疾病的风险。

动起来,让血糖更听话

选择合适的运动方式

有氧运动:如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,能增强心肺功能,提高身体的耐力和代谢水平。建议每周可分5天进行,每次30分钟左右。

力量训练:如举重、俯卧撑、仰卧起坐、弹力带训练等,能增加肌肉量,提高基础代谢率,有助于长期控制血糖。每周可进行2-3次力量训练,每次20-30分钟。

注意运动时间和强度

运动时间最好选择在餐后1-2小时,此时血糖相对较高,运动不易发生低血糖。运动强度要适中,以运动时能正常交谈、微微出汗为宜。

遵医嘱,合理用药

了解药物的作用和副作用:不同的降糖药物有不同的作用机制和适用人群,例如,磺脲类药物能刺激胰岛素分泌,但可能导致低血糖;二甲双胍能减少肝脏葡萄糖输出,改善胰岛素抵抗,但可能引起胃肠道不适。如果出现药物副作用,应及时告知医生。

定期复诊:糖尿病患者要定期到医院复诊,医生会根据血糖监测结果、身体状况等因素,调整药物剂量或种类。不要自行增减药量或停药。

胰岛素的使用:对于需要注射胰岛素的患者,要掌握正确的注射方法,包括注射部位的选择(腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部等)、注射角度、消毒方法等。同时,要注意胰岛素的保存,未开封的胰岛素应放在2-8℃的冰箱冷藏保存,开封后的胰岛素可在室温下(不超过25℃)保存28天。

警惕低血糖反应:糖尿病患者易因用药过量、饮食不足或运动过度出现低血糖,表现为心慌、手抖、出汗、头晕等。日常需随身携带糖果,并规律进餐、避免空腹运动。

并发症管理:早发现,早治疗

定期检查:糖尿病患者应定期进行全面的身体检查,包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、肾功能、眼底检查、神经传导速度测定等。一般建议每3-6个月检查一次血糖和糖化血红蛋白,每年至少进行一次全面的并发症筛查。

控制危险因素:除了控制血糖外,还要积极控制血压、血脂、体重等危险因素。将血压控制在130/80mmHg以下,血脂中的低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下(合并心血管疾病者应更低)。

糖尿病患者应从生活小事开始做起,控制饮食,戒烟限酒,如果异常应及时就医。从现在开始,让我们一起行动起来,把糖尿病管理做到位。

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