尺桡骨下段双骨折在临床较为常见，多由跌倒时手掌撑地或直接暴力撞击所致。中医骨科采用手法整复联合外固定术治疗，可规避手术创伤，遵循“筋骨并重、气血同调”的理念，助力患者早日康复。术后护理是影响骨折恢复效果的关键。本文将从中医视角，阐述尺桡骨下段双骨折手法整复外固定术后的护理措施及注意事项，以供参考。

尺桡骨下段双骨折手法整复外固定的中医解读

中医将骨折称为“骨断筋伤”，认为其发生与气血运行失常有关。尺桡骨下段双骨折则属于“双骨折”范畴，中医指出此类损伤容易造成局部气血瘀滞，经脉受阻，不利于筋骨修复。手法整复是中医骨科的特色疗法，采取“拔伸牵引”“旋转屈伸”“端提挤按”等手法，使骨折端对位对线良好，配合外固定装置，维持稳定，为骨痂生长创造良好的条件。

尺桡骨下段双骨折手法整复外固定术后注意事项

1.辨证施护

（1）血肿机化期（术后1—2周）

护理核心：活血化瘀、消肿止痛。此阶段骨折断端血肿未消、气血瘀滞，患肢易出现肿胀、疼痛。①饮食调理：宜食活血化瘀、消肿止痛的食材，如当归、川芎、桃仁、红花煮水，或赤小豆、冬瓜、薏米煲汤；忌食辛辣、油腻食物，避免助湿生热加重肿胀。②中药外敷：选用活血止痛膏、云南白药膏等活血化瘀类膏药，敷于患肢肿胀处（避开皮肤破损），每日更换1次，促进血肿吸收。③穴位按摩：选取手三里、曲池、合谷等穴位，用指腹轻揉至酸胀感，每次5—10分钟，每日2次，以疏通经络、行气活血。④功能锻炼：仅可进行患肢手指、肩、肘关节轻微活动，严禁前臂及腕关节旋转，防止骨折移位。

（2）原始骨痂形成期（术后3—6周）

护理核心：接骨续筋、补养气血。此阶段血肿逐渐机化形成骨痂，气血耗损明显，需注重“补养”以助骨痂生长。①饮食调理：宜食补气血、益肝肾、强筋骨的食物，适当摄入排骨、鱼类等富含钙质的食材，促进骨骼修复。②中药内服：在医生指导下服用接骨续筋汤，需严格遵医嘱按时服药，留意用药后是否出现腹泻、腹胀等不适。③康复活动：在医生指导下进行手指、肩、肘关节轻微屈伸训练，如伸指、握拳、肘关节屈伸、肩关节抬举等，每次10-15组，每日3组，改善气血流通、预防关节僵硬；仍禁止前臂及腕关节旋转，避免影响骨痂稳定性。

（3）骨痂改造塑形期（术后7周以上）

护理核心：强筋健骨、促进功能恢复。此阶段骨痂逐渐成熟塑形，护理重点转向肢体功能康复。①饮食调理：继续食用补肝肾、强筋骨的食物，如杜仲、牛膝、枸杞泡水，或羊肉、山药煲汤，增强筋骨力量。②中药调理：可选用益气健脾或强筋健骨类方剂，助力机体元气恢复。③功能锻炼：从手指屈伸逐步过渡到腕关节背伸、掌屈训练；经医生评估骨折稳定后，可开展前臂轻度旋转锻炼。锻炼需循序渐进、量力而行，避免用力过度导致骨折变形或移位；锻炼后可适当按摩患肢肌肉，缓解疲劳。

2.基础护理

（1）疼痛护理。术后疼痛可分为“虚痛”和“实痛”。血肿机化期多属于实痛，建议通过活血化瘀的方式缓解；骨痂形成后期疼痛多为虚痛，建议补气血、益肝肾，减轻疼痛。同时，配合情志护理，通过听音乐、聊天、冥想、深呼吸等方式，分散注意力，防止因情志不畅导致气滞血瘀，加重疼痛。

（2）生活调护。术后患者体质较弱，需保证每日睡眠充足，避免熬夜，以养气血。同时，注意患肢保暖，不要受寒，受寒容易导致经络阻滞，不利于骨折愈合。注意皮肤清洁，不要抓挠外固定部位皮肤，以免皮肤破损，增加感染风险。

（3）观察血运。每天注意观察患肢手指情况，如果手指呈苍白或者青紫色，皮肤温度比健侧低，伴有指尖麻木、刺痛症状，或握拳无力，提示外固定过紧，引起气血阻滞，需要对外固定进行调整。