“有人晕倒了！没有呼吸了！”相信您在生活中时有看到这种紧急场景。中国每年心源性猝死的人数位居全球第一，而90%的悲剧本可在黄金4分钟内避免。作为急诊护士，我将拆解心肺复苏的“生命密码”，掌握这些，在关键时刻您可能就是别人的一线生机。

何为黄金4分钟

当心脏突然“罢工”，血液循环瞬间被切断，大脑就好像断了网的电脑，每过一分钟，脑细胞便会成片成片“死机”，医学上称这关键的四分钟为“黄金救援期”：

（1）0-4分钟，大脑缺氧损伤可逆，及时抢救，生存率>50%；

（2）4-6分钟，神经细胞开始永久性死亡，大脑表现出严重的缺氧性损害，甚至死亡；

（3）超过6分钟，存活率非常低。

因此，最初的四分钟，也被称为拯救患者生命的“黄金4分钟”。

何为心肺复苏

心肺复苏，简称CPR，是指通过胸外按压和人工呼吸的方式，维持心血管系统的功能，供应氧气到患者的心脏及大脑。CPR是一种简单且有效的急救措施，适用于心脏骤停或者呼吸停止的紧急情况，主要目的在于恢复患者的自主呼吸和自主循环，直到专业医疗团队到达。

心肺复苏关键步骤要熟记

第一步：叫。评估周围环境，判断患者反应。在确保现场环境安全的前提下，轻轻拍打患者的双肩，大声在耳边呼唤：“喂！您怎么了？”若是无任何反应，立即进入下一步。

第二步：呼。呼救，获取更多人的帮助。大声呼救“快来人啊！这里有人晕倒！请帮忙拨打120急救电话！”如果围观的人比较多，可以指定具体的人执行不同的任务，避免围观人群多却无人行动的情况。

第三步：压。胸外按压。以患者胸骨下半段为准，即两乳头连线中点处，操作者跪在患者一侧，一只手掌根放在按压点，另一只手掌根重叠其上，十指交叉上翘，伸直双臂，借助上半身的重量，垂直向下按压，成年人按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，每分钟100-120次。操作时，注意用力压，快速压，促使胸廓充分回弹，减少按压中断。

第四步：吹。人工呼吸。一只手压在患者前额，使头后仰，另一只手抬起患者下颌，捏紧患者的鼻子，正常吸气后，用嘴完全包裹住患者的嘴巴，平稳吹气1秒左右，观察胸廓有无明显起伏。连续吹气2次后回到胸外按压，按照“按压30次、吹气2次”的模式循环往复。

心肺复苏的加分项：AED的使用

80%的心搏骤停由心室颤动所致，除颤是终止室颤的唯一有效方法，每延迟除颤一分钟，患者生存率下降7%-10%。自动体外除颤器（AED）是心脏骤停的救命神器，它通过电击，让紊乱的心脏节律恢复正常，现在很多大型商场、地铁、学校都已配备，操作也非常简单：

1.开机，按下电源键，或者打开盖子，根据型号不同存在些许差异。

2.贴片，按照图示位置，贴好电极片，一般是右胸上部与左胸下部。

3.分析，在确保无人接触患者的情况下，AED会自动分析心率。

4.电击，若是需要除颤，按下放电按钮即可，但需注意，放电前确保所有人不得接触患者。

5.继续CPR，电击后立即继续进行胸外按压。

AED操作时要注意：贴片前一定要擦干患者胸部过多的汗水或水分；避开患者胸部的药物贴片或起搏器等；水中不可使用AED，要将患者移动到干燥处；儿童可选择儿童电极片，若无，也可选择成人电极片，但应避免两片电极相互接触；电极片如果贴反了，不用重贴，不影响使用。

千万别踩的急救“坑”

第一：使劲摇晃患者。轻轻拍患者肩膀即可，摇晃可能导致脑出血加重。

第二：往嘴里灌水或喂药。心脏骤停状态时，吞咽反射消失，喂药或灌水都可能堵住气道。

第三：等待医生抢救。CPR和AED每早使用1分钟，患者的生存率便提高10%。

第四：胸外按压时轻轻按压，害怕患者受伤。若是按压不够深、不够快，根本不能让心脏泵血，胸外按压等于白做。相比失去生命，用力按压导致肋骨骨折都算轻伤。