慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是进行性加重的呼吸系统疾病，患者常被反复咳嗽、咳痰、气短折磨，生活质量大打折扣。科学护理能减轻不适、减少急性发作、延缓病情进展。家属和照护者掌握日常护理细节，可帮患者减少困扰，让他们在与疾病的长期抗争中更从容。

日常居家环境的“优化”细节

保持空气洁净与湿度适宜：慢阻肺患者气道敏感，污浊空气易引发不适。室内每日开窗通风2次，每次30分钟，通风时让患者暂离，防止冷风直吹。严禁室内吸烟，避免使用蚊香等刺激性物品，厨房做饭需开油烟机，做完饭后再开5-10分钟排净油烟。空气湿度维持在40%-60%，干燥时用加湿器（每日换水清洁），潮湿时用除湿机，减少气道刺激。

合理安排饮食与水分摄入：患者呼吸频率快、能量消耗大，需保证高蛋白、高维生素饮食，如鸡蛋、瘦肉、鱼类、菠菜、梨等，增强免疫力。避免过咸、过甜及辛辣食物，以防加重症状。心功能正常者每日饮水1500-2000毫升，分次饮用（每次100-200毫升），稀释痰液便于咳出，晨起和睡前喝水效果更佳。

呼吸道管理的“核心”技巧

协助有效排痰：痰液淤积会加重气道阻塞，需及时排痰。让患者取坐位（身体前倾）或侧卧位，照护者空心掌从背部下方由下往上、由外向内轻拍，力度以有震动感且患者不疼为宜，每次5-10分钟，每日2-3次。痰液黏稠时，可在医生指导下用生理盐水或化痰药雾化吸入，雾化后半小时内排痰更顺利。患者可学腹式呼吸配合咳嗽：深吸气鼓腹，屏气3秒后收缩腹部用力咳嗽2-3次。 规范使用吸入装置：吸入剂是控制症状的重要药物，使用前检查清洁度并摇匀药液。指导患者坐位或站立位，抬头挺胸，深呼气后将吸嘴放入口中，双唇包紧，深吸气时按压装置，吸入后屏气10秒再呼气。不同吸入装置用法有差异，家属需向医护人员请教。

监测呼吸状态与氧疗护理

观察患者呼吸频率、深度及口唇颜色，静息呼吸频率超过24次/分或口唇、指甲发绀均提示缺氧。长期氧疗者每日吸氧不少于15小时，流量严格按医嘱控制在1-2升/分，不可自行调高。氧气管每日用清水冲洗，湿化瓶加蒸馏水或凉白开至刻度线，每周更换2-3次，防止细菌污染。

预防急性发作的“防护”措施

严防呼吸道感染：呼吸道感染是急性发作主因，需根据天气为患者增减衣物，注意颈背部保暖。流感季少去人群密集处，必要时戴口罩；家人感冒需隔离，患者房间用紫外线灯消毒（每日1次，每次30分钟，消毒时患者暂离）。可在医生建议下接种流感和肺炎球菌疫苗，增强抵抗力。

合理安排体力活动：过度劳累会加重呼吸负担，病情稳定时可进行散步、太极拳等轻度运动，每次10-15分钟，每日2次，以不疲劳、不气短为宜。运动中若出现呼吸困难、胸闷等，立即停止并让患者坐位或半卧位休息、吸氧。

记录症状变化与应急准备：家属需每日记录患者咳嗽频率、痰量、颜色及气短程度。若出现咳嗽加重、痰量增多、痰液变黄、气短加剧或发热、精神萎靡，可能是急性发作前兆，需及时就医。家中常备沙丁胺醇气雾剂等急救药，确保家属和患者熟悉用法。急性发作时，让患者坐位或半卧位休息、吸氧、使用急救药，同时联系救护车送医。

结语

护理慢阻肺患者，细节直接关系到生活质量和病情发展。从居家环境优化到呼吸道管理，从预防急性发作到心理关怀，每个细节的落实都能帮患者减少痛苦、延缓病情。家属和照护者要耐心、细心，在医生指导下科学护理，与患者携手面对疾病，让其在稳定病情中更好地享受生活。