糖尿病足是糖尿病患者常见且严重的慢性并发症，主要由血管和神经病变引起，导致足部感觉减退、血液循环不良。在此基础上，足部易出现感染、溃疡，严重时可发展为坏疽，甚至面临截肢风险。中医在糖尿病足部护理方面优势明显，中药泡脚和穴位按摩操作简便、效果显著，是预防并发症的有效方法。

中药泡脚：温通脉络促循环

从中医角度看，糖尿病足主要因气阴两虚、脉络瘀阻所致。中药泡脚利用药物对足部穴位的刺激及药效渗透吸收，能温经通络、活血化瘀，改善足部血液循环，降低并发症发生几率。

（一）常见泡脚方剂

1.气阴两虚型：方剂含黄芪、党参、当归、赤芍、桃仁、红花等。该方适合气阴两虚、肌肤失养患者，可补气升阳、健脾益肺、补血活血、化瘀通脉。

2.湿热阻络型：采用黄柏、苦参、苍术、薏苡仁，能清热燥湿、杀虫止痒、利水渗湿，适用于湿热阻络型患者。

3.寒凝血瘀型：使用桂枝、生姜、附子、细辛，可温经通脉、温中散寒、温阳扶正，改善足部寒凉症状与血液循环。

（二）泡脚方法与禁忌

建议患者每晚睡前泡脚，水温控制在38℃ - 40℃，浸泡15 - 20分钟，15天为一个疗程。但糖尿病足1级及以上、有皮肤溃疡患者禁止泡洗。泡脚前需仔细测试水温，防止烫伤；泡脚时间不宜过长，以免影响足部皮肤屏障功能。泡完脚后，要擦干足部，尤其是趾缝，防止细菌和真菌滋生。

穴位按摩：疏通经络调气血

穴位按摩通过刺激特定穴位，能疏通经络、调和气血、调节脏腑功能，促进足部血液循环和神经功能恢复，增强机体免疫力。

（一）足部反射区按摩

足部有众多与身体各器官对应的反射区。按摩这些反射区可刺激相应器官恢复功能，如按摩肾脏反射区能增强肾脏排泄功能，有助于调节血糖；按摩胰腺反射区可调节胰岛素分泌，利于控制血糖水平。按摩时可用拇指指腹推按等方法，每个反射区按摩3 - 5分钟，双脚依次进行。

（二）特定穴位按摩

1.足三里：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。按摩此穴位可健脾和胃、补中益气、通经活络，促进气血生成，改善下肢血液循环，减轻足部麻木、疼痛等症状。每次按揉3 - 5分钟，每日2 - 3次。

2.三阴交：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。它是足三阴经交会穴，按摩可调和脾胃、疏肝理气、益肾滋阴，有助于调节内分泌，改善血液循环，防治糖尿病足的神经和血管病变。每次按揉3 - 5分钟，每日2 - 3次。

3.涌泉穴：位于足底前部凹陷处。按摩该穴位可引火归元、滋阴降火、振奋阳气、活跃脏腑功能，促进足部血液循环和神经传导，缓解足部疲劳和不适。每次按压或叩击3 - 5分钟，每日2 - 3次。

（三）按摩注意事项

按摩时力度要适中，避免过重损伤皮肤。若皮肤有破损、感染等情况，应暂停按摩，待恢复后再进行。

综合护理：日常防护与血糖控制并重

中药泡脚和穴位按摩虽对糖尿病足护理效果良好，但不能替代日常足部护理和血糖控制。

（一）日常足部护理

1.清洁保湿：每天用温水和温和洗涤剂清洁足部，擦干后涂抹保湿产品，防止皮肤干燥开裂。

2.鞋袜选择：选择透气、舒适、宽松的鞋袜，避免赤脚或穿紧窄鞋袜，减少压力和摩擦。

3.定期检查：每日检查足部，观察皮肤颜色、温度及神经感觉，发现异常及时就医。

（二）血糖控制

患者要严格遵医嘱用药，定期监测血糖，保持健康饮食、适度运动和良好作息，将血糖控制在目标范围内，这是预防并发症的根本。

结语

中医“内调气血、外治局部”智慧助力糖尿病足护理，安全有效。中药泡脚、穴位按摩与日常防护相结合，能延缓病情，降低截肢风险。足部若出现溃疡、坏疽等异常，需即刻就医。科学护足重细节，中医守护糖尿病患者双足健康。